Tìm hiểu về các loại thuốc thường được dùng sau khi bị đột quỵ

Một số thông tin cơ bản về đột quỵ và lý do sử dụng thuốc sau đột quỵ

Đột quỵ xảy ra khi máu trong não không lưu thông được dẫn đến cung cấp không đủ oxy và chất dinh dưỡng cho tế bào não, dẫn đến chết não. Vì vậy, hậu quả của đột quỵ có thể rất nguy hiểm, chẳng hạn như tổn thương não vĩnh viễn.

Một mối lo ngại là những bệnh nhân đã từng bị đột quỵ và đã hồi phục vẫn có thể có nguy cơ bị đột quỵ trong tương lai. Trên thực tế, nếu một người sống sót sau cơn đột quỵ đầu tiên, nguy cơ bị đột quỵ lần thứ hai là khoảng 25%-35%, vì vậy bác sĩ và bệnh nhân cần phối hợp chặt chẽ với nhau để sử dụng thuốc nhằm giảm nguy cơ này, từ đó có thể giúp ngăn ngừa tái phát đột quỵ.

Các tình trạng làm tăng nguy cơ bị đột quỵ khác, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường. Thuốc theo toa bao gồm thuốc trị cao huyết áp hoặc thuốc làm loãng máu để đảm bảo kiểm soát huyết áp cao hoặc để điều trị bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào về tim. Việc sử dụng và kết hợp các loại thuốc tùy thuộc vào loại đột quỵ mà bệnh nhân mắc phải. Có 3 loại nét chính, bao gồm:

• Thứ nhất: Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là do cục máu đông mắc kẹt trong mạch máu trong não, ngăn chặn việc cung cấp máu lên não. Những cục máu đông này có thể đến từ sự tích tụ chất béo trong mạch máu hoặc từ tim do nhịp tim bất thường như rung tâm nhĩ.
• Thứ hai: Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi mạch máu trong não bị vỡ và máu ứ đọng trong não, gây chảy máu bên trong não.
• Thứ ba: Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) đôi khi được gọi là cơn thiếu máu cục bộ. Đây không phải là đột quỵ mà là lời cảnh báo rằng nguy cơ bị đột quỵ lần thứ hai có thể cao hơn. TIA không kéo dài như đột quỵ, do bệnh thiếu máu cục bộ gây ra và tự khỏi. Trong cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, dòng máu lên não bị chặn trong một thời gian ngắn, gây ra các triệu chứng giống như đột quỵ (như chóng mặt, khó giữ thăng bằng, tê ở một bên cơ thể).

Phác đồ dùng thuốc sau đột quỵ của mỗi người có thể khác nhau. Nhưng đây là một số loại thuốc điều trị đột quỵ tiêu chuẩn có thể được kê đơn.

Lý do sử dụng thuốc sau đột quỵ

Thuốc chống tiểu cầu (thuốc chống tiểu cầu)

Tiểu cầu là những tế bào máu quan trọng hình thành cục máu đông giúp cầm máu. Thông thường, đông máu là một điều tốt, chẳng hạn như khi bạn bị thương. Tiểu cầu giúp máu đông lại và cầm máu, ngăn ngừa chảy máu quá nhiều. Tuy nhiên, đột quỵ có thể xảy ra nếu cục máu đông hình thành và mắc kẹt trong mạch máu trong não.

Thuốc chống tiểu cầu hay còn gọi là thuốc chống tiểu cầu, giúp ngăn ngừa tiểu cầu dính lại với nhau và hình thành cục máu đông. Có nhiều loại thuốc chống tiểu cầu, chẳng hạn như:

• aspirin.
• Aspirin/Dipyridamole (Aggrenox).
• Clopidogrel (Plavix).
• Ticagrelor (Brilinta).

Tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của đột quỵ, một hoặc nhiều loại thuốc kháng tiểu cầu có thể được kê đơn. Tuy nhiên, về mặt lâm sàng, aspirin là loại thuốc được biết đến nhiều nhất và được sử dụng phổ biến nhất. Bệnh nhân sau cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ có thể phải dùng aspirin hoặc các thuốc kháng tiểu cầu khác suốt đời.

Thuốc chống tiểu cầu (thuốc chống tiểu cầu)

thuốc kháng đông

Thuốc chống đông máu cũng có thể được gọi là chất làm loãng máu. Những loại thuốc này cũng có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông, nhưng không giống như thuốc chống tiểu cầu. Nếu thuốc chống tiểu cầu ngăn các tiểu cầu dính lại với nhau thì thuốc chống đông máu sẽ ngăn các tế bào hồng cầu dính lại với nhau.

Những người có nhịp tim bất thường, chẳng hạn như rung tâm nhĩ, có nguy cơ bị ứ máu trong tim rất cao. Theo thời gian, những tế bào máu này có thể bắt đầu dính lại với nhau và tạo thành cục máu đông. Nếu cục máu đông bị bong ra khỏi tim, nó có thể di chuyển và mắc kẹt trong mạch máu trong não, có khả năng gây đột quỵ. Thuốc chống đông máu có thể giúp ngăn ngừa các loại cục máu đông này hình thành hoặc hình thành chậm hơn. Nếu đột quỵ do rung tâm nhĩ, thuốc chống đông máu có thể được kê đơn.

Một số thuốc chống đông máu thường được sử dụng bao gồm:

• Warfarin (Coumadin, Jantoven)
• Dabigatran (Pradaxa)
• Apixaban (Eliquis)
• Rivaroxaban (Xarelto)

Trong một số ít trường hợp, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông máu. Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả loại đột quỵ.

Trong số các loại thuốc này, warfarin và heparin được sử dụng phổ biến nhất.

Lưu ý khi sử dụng: Người bệnh dùng thuốc này cần chú ý đến việc bổ sung vitamin K hàng ngày. Vitamin K có thể làm giảm hiệu quả của thuốc này. Hãy cẩn thận khi ăn thực phẩm giàu vitamin K như súp lơ, bông cải xanh và rau xanh. Vì vậy, người bệnh nên ăn lượng thực phẩm này với lượng bằng nhau mỗi ngày để tránh ảnh hưởng đến nồng độ thuốc trong máu.

thuốc kháng đông

Thuốc điều trị huyết áp cao

Huyết áp cao cũng làm tăng nguy cơ đột quỵ. Nếu huyết áp cao, bệnh nhân có thể dùng một hoặc nhiều loại thuốc hạ huyết áp sau đột quỵ. Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc huyết áp, bác sĩ cũng có thể thay đổi liều lượng hoặc chuyển thuốc.

Thuốc huyết áp có thể được kê đơn sau đột quỵ bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu thiazide (thuốc nước), chẳng hạn như hydrochlorothiazide (Microzide)
• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), chẳng hạn như lisinopril (Prinivil, Zestril)
• Thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB), như losartan (Cozaar) và valsartan (Diovan)

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) khuyến cáo sử dụng thuốc để giữ huyết áp ở mức dưới 130/80 mmHg. Một số nghiên cứu cho thấy việc giữ huyết áp ở mức dưới con số này có thể giúp giảm nguy cơ đột quỵ trong tương lai.

Thuốc điều trị huyết áp cao

Thuốc điều trị cholesterol cao

Một tình trạng khác cần kiểm tra sau đột quỵ là cholesterol cao. Bác sĩ sẽ theo dõi cụ thể một loại cholesterol làm tăng nguy cơ đột quỵ: lipoprotein mật độ thấp (LDL, hoặc cholesterol xấu).

Nếu LDL trên 100 mg/dL, AHA khuyên dùng atorvastatin 80 mg (Lipitor) một lần mỗi ngày. Nếu bạn có các vấn đề về tim khác, chẳng hạn như bệnh tim, atorvastatin có thể được dùng cùng với một loại thuốc điều trị cholesterol khác gọi là ezetimibe (Zetia).

Bệnh nhân nên cố gắng giữ LDL dưới 70 mg/dL.

Thuốc điều trị cholesterol cao

Thuốc điều trị bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ đột quỵ, do đó việc kiểm soát lượng đường trong máu có thể giúp giảm nguy cơ này. Sau đột quỵ, bệnh nhân có thể muốn thay đổi chế độ điều trị bệnh tiểu đường hiện tại, đặc biệt là những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2.

Có nhiều loại thuốc và phương pháp điều trị bệnh tiểu đường khác nhau.

thuốc điều hòa nhịp tim

Rung tâm nhĩ là tình trạng nhịp tim không đều khiến máu ứ đọng trong tim và hình thành cục máu đông. Mắc căn bệnh này khiến bạn có nguy cơ bị đột quỵ cao gấp 5 lần so với những người khác. Bệnh nhân có thể dùng thuốc để kiểm soát nhịp tim hoặc nhịp tim nhằm ngăn tim đập quá nhanh.

Để ngăn ngừa nhịp tim nhanh, bạn có thể dùng digoxin (Cardoxin, Digitek, Lanoxin) ngoài việc dùng thuốc huyết áp.

Các loại thuốc kiểm soát nhịp tim có thể cần dùng thuốc chẹn kênh natri. Ví dụ bao gồm quinidine, flecainide (Tambocor) hoặc propafenone (Rythmol). hoặc thuốc chẹn kênh kali, chẳng hạn như sotalol (Betapace, Sorine) và amiodarone (Cordarone, Pacerone).

Các loại thuốc khác để điều trị tình trạng sau đột quỵ

Đột quỵ có thể để lại những ảnh hưởng kéo dài trong quá trình hồi phục. Di chứng phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của đột quỵ. Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc bổ sung sau đột quỵ, chẳng hạn như:

Thuốc chống trầm cảm: Trầm cảm hoặc lo lắng quá mức có thể xảy ra sau đột quỵ. Được sử dụng phổ biến nhất là thuốc chống trầm cảm ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin, chẳng hạn như citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Rapiflux) và sertraline (Zoloft).

Thuốc giảm đau trung ương: Bệnh nhân có thể bị đau nhức cơ thể sau đột quỵ. Thuốc được sử dụng có thể là amitriptyline (thuốc chống trầm cảm) hoặc lamotrigine (thuốc chống co giật).

Thực phẩm bổ sung cho người loãng xương: Sau đột quỵ, bạn có thể dễ bị loãng xương. Bác sĩ có thể đề nghị bổ sung canxi và vitamin D và cũng có thể đề xuất các loại thuốc để giữ cho xương của bạn chắc khỏe.

Thuốc chống co thắt: Đột quỵ có thể gây co thắt cơ. Bệnh nhân có thể được tiêm độc tố botulinum (Botox) vào các cơ bị ảnh hưởng hoặc kê đơn thuốc để giảm co thắt và chuột rút.

Tôi cần dùng thuốc bao lâu sau khi bị đột quỵ?

Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Điều quan trọng nhất cần biết về đột quỵ là các loại đột quỵ, vì chúng có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau và xảy ra ở các phần khác nhau của não. Bệnh nhân có thể trải qua nhiều xét nghiệm khác nhau trước khi lập kế hoạch điều trị, có thể bao gồm thay đổi lối sống và thời gian dùng thuốc.

Một số bệnh nhân có thể chỉ cần dùng một số loại thuốc trong vài tháng. Bạn có thể cần dùng các loại thuốc khác trong nhiều năm sau khi bị đột quỵ. Một số người cũng có thể sử dụng một số loại thuốc lâu dài. Bệnh nhân nên tuân theo lịch trình xét nghiệm do bác sĩ đề nghị. Những xét nghiệm này sẽ giúp họ quyết định tiếp tục dùng thuốc trong bao lâu.

Nếu bệnh nhân dùng thuốc điều trị các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, họ có thể phải dùng thuốc lâu dài. Những bệnh khác này là mãn tính và thường phải điều trị suốt đời.

Tôi cần dùng thuốc bao lâu sau khi bị đột quỵ?

Điều gì xảy ra nếu tôi ngừng dùng thuốc sau đột quỵ?

Nếu bạn ngừng dùng thuốc sau một cơn đột quỵ mà không có sự chấp thuận của bác sĩ chuyên khoa, điều đó có thể làm tăng nguy cơ bị một cơn đột quỵ khác. Đừng ngừng dùng thuốc này trừ khi có chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ khó chịu, hãy báo cho bác sĩ để bác sĩ nghiên cứu và đề xuất các cách giảm thiểu chúng mà không cần ngừng thuốc hoàn toàn.

tham khảo

1. Bởi Timothy Aungst, PharmD (xuất bản ngày 24 tháng 11 năm 2021). Những loại thuốc thường được kê đơn sau đột quỵ? ,TốtRx. Ngày truy cập: ngày 8 tháng 4 năm 2022
2. Tác giả: Barbara Brody (xuất bản ngày 28 tháng 2 năm 2022). Bạn cần dùng thuốc gì sau đột quỵ? ,WebMD. Ngày truy cập: ngày 8 tháng 4 năm 2022
3. Dược sĩ Nguyễn Minh Anh (xuất bản ngày 01/04/2022). Thuốc chống đột quỵ (tai biến mạch máu não) hiệu quả nhất. Ngày truy cập: ngày 8 tháng 4 năm 2022

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe