Tác động của Progesterone đặt âm đạo lên các chỉ số Doppler

Tác dụng của progesterone đặt âm đạo trên chỉ số Doppler động mạch tử cung, động mạch rốn và động mạch não giữa.

Gần 13 triệu trẻ sinh non mỗi năm trên toàn thế giới. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, sinh non vẫn là một trong năm nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh hiện nay và progesterone đặt âm đạo đóng vai trò quan trọng trong các biện pháp được áp dụng lâm sàng hiện nay để ngăn ngừa sinh non. Kết quả từ các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng cho thấy progesterone có khả năng làm giảm cơn co tử cung và giảm tỷ lệ sinh non ở những thai kỳ có nguy cơ cao. Cơ chế của progesterone trong việc ngăn ngừa sinh non có liên quan đến việc duy trì tuần hoàn nhau thai và làm giảm sức cản động mạch tuần hoàn nhau thai. Có nhiều nghiên cứu đánh giá tác dụng của progesterone trong 3 tháng đầu của thai kỳ nhưng chưa có nhiều nghiên cứu thực hiện ở giai đoạn sau của thai kỳ. Cùng với vai trò của chỉ số Doppler trong việc đánh giá sức khỏe thai nhi, một nghiên cứu đã đánh giá tác động của progesterone âm đạo trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba đối với động mạch tử cung, động mạch rốn và siêu âm Doppler mạch máu trong não.

Đây là một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu trên 80 phụ nữ mang thai có tuổi thai từ 18 đến 34 tuần có thai đơn có nguy cơ sinh non (tiền sử sinh non và/hoặc chiều dài ống cổ tử cung < 25 mm). lần mang thai này). Siêu âm Doppler đánh giá các thông số của mạch máu rốn, tử cung và não giữa trước và sau một tuần dùng progesterone đặt âm đạo với liều 200 mg, hai lần mỗi ngày. Kết quả chính bao gồm so sánh sự thay đổi chỉ số nhịp tim (PI) của động mạch não giữa (MCA) sau khi đặt progesterone. Kết quả phân tích thứ cấp bao gồm những thay đổi về thông số Doppler động mạch tử cung và động mạch rốn.

Bạn đang xem: Tác động của Progesterone đặt âm đạo lên các chỉ số Doppler

Xem thêm : Gợi ý lựa chọn các sản phẩm gel bôi trĩ để giảm thiểu triệu chứng và tiến triển của bệnh trĩ

Kết quả nghiên cứu cho thấy không có sự thay đổi đáng kể về chỉ số sức cản (RI) và chỉ số mạch đập (PI) của động mạch rốn, động mạch tử cung và động mạch não giữa PI.

Kết quả các thông số siêu âm Doppler trước đặt progesterone và 1 tuần sau đặt như sau:

P: progesterone; RI: chỉ số kháng thuốc, PI: chỉ số tác động

Xem thêm : NEJM: nghiên cứu về tác dụng lâu dài lên sự phát triển thần kinh của budesonide dạng hít trong điều trị loạn sản phế quản – phổi ở trẻ sinh cực non tháng

Từ kết quả phân tích trên, nghiên cứu kết luận rằng progesterone đặt âm đạo không ảnh hưởng đến chỉ số Doppler của động mạch tử cung, động mạch rốn và động mạch não giữa khi siêu âm. Đây được cho là nghiên cứu đầu tiên đánh giá toàn diện các thông số Doppler tuần hoàn mẹ (động mạch tử cung), tuần hoàn nhau thai (động mạch rốn) và tuần hoàn thai nhi (động mạch não giữa) dưới tác động của progesterone. Kết quả của nghiên cứu này trái ngược với một số nghiên cứu trước đây cho thấy progesterone làm giảm chỉ số sức cản và chỉ số dao động của động mạch não giữa. Các tác giả nghiên cứu cũng thừa nhận rằng nghiên cứu còn hạn chế ở chỗ không có sự theo dõi lâu dài đối với những đứa trẻ sinh ra trong nghiên cứu và không thể so sánh các nhóm nghiên cứu tương tự mà không sử dụng progesterone. Từ đây, tác dụng của progesterone cần được nghiên cứu sâu hơn trong các nghiên cứu lớn hơn và theo dõi lâu hơn.

Dịch ngắn gọn từ: Ảnh hưởng của việc sử dụng progesterone âm đạo trước khi sinh đối với dòng Doppler ở tử cung, dây rốn và động mạch não giữa của thai nhi: một nghiên cứu đoàn hệ Bài viết gốc – Tạp chí Chu sinh Hoa Kỳ – Tháng 3 năm 2019. Liên kết: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/30866028

Tác giả: Bác sĩ Lê Tiểu Mỹ – Bệnh viện Mỹ Đức.

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe

Nguồn: https://ongchusinsu.com
Danh mục: Y tế, Sức khỏe