Y tế, Sức khỏe
So sánh kẹp dây rốn chậm và vuốt máu dây rốn ở trẻ sinh non
Th7
TS Nguyễn Mai An – Nhóm nghiên cứu sinh non – Bệnh viện Virtue
Vào năm 2012, Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) đã khuyến nghị nên trì hoãn việc kẹp rốn từ 30 đến 60 giây đối với tất cả trẻ sinh non. Đại học Sản phụ khoa Hoàng gia (RCOG) cũng khuyến nghị trì hoãn thủ tục này cho đến 2-5 phút sau khi sinh ở trẻ đủ tháng và sinh non khỏe mạnh. Ngoài ra, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo nên kẹp và cắt dây rốn từ từ và đợi dây rốn ngừng đập hoặc đợi 120-180 giây là thông lệ tiêu chuẩn để chăm sóc trẻ sơ sinh mà không cần cắt dây rốn. Phải có sự phục hồi tích cực.
Bằng chứng sẵn có cho thấy rằng việc trì hoãn việc kẹp và cắt dây rốn ở trẻ sinh non có thể cải thiện tình trạng thiếu máu, nhu cầu truyền máu, viêm ruột hoại tử và xuất huyết não thất bằng cách tăng thể tích máu trong não thất của trẻ, nhưng trong những trường hợp cần hồi sức sơ sinh khẩn cấp thì cần phải trì hoãn. Đây là thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) được thực hiện tại Bệnh viện Good Samaritan ở Cincinnati, Ohio, Hoa Kỳ, từ ngày 18/4/2014 đến ngày 5/6/2018. Tổng cộng có 204 trường hợp được chia làm 2 nhóm (104 trường hợp dây rốn chậm nhóm kẹp). Mục đích của nghiên cứu này là so sánh hiệu quả của việc kẹp chậm và “vắt” dây rốn trong khoảng thời gian từ 23 0/7 đến 34 6/7 tuần của thai kỳ.
Kết quả nghiên cứu:
- Không có sự khác biệt về tỷ lệ truyền máu (15,5% so với 9,1%; P = 0,24), viêm ruột hoại tử (5,8% so với 3%; P = 0,49) và tỷ lệ xuất huyết não thất (15,5% so với 10,1%, P). = 0,35) và dường như thấp hơn ở nhóm đột quỵ.
- Hct ở nhóm kẹp máu cuống rốn cao hơn nhóm kẹp rốn muộn (6,2% so với 7,7%, P = 0,07) nhưng sự khác biệt không đáng kể.
- Nồng độ bilirubin cao nhất và yêu cầu trị liệu bằng ánh sáng là giống nhau ở cả hai nhóm.
Các tác giả của nghiên cứu này kết luận rằng chảy máu dây rốn có thể được sử dụng như một giải pháp thay thế cho việc trì hoãn thắt dây rốn mà không làm tăng nguy cơ biến chứng hoặc bệnh tật ở trẻ sơ sinh.
Nguồn: Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về việc trì hoãn thắt dây rốn so với vắt sữa ở trẻ non tháng. Sheik, Samantha K. và cộng sự. Tạp chí Sản phụ khoa Hoa Kỳ, Tập 220, Số 1, S75 – S76.
Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe
