Pharmacy in Vietnam – A distance to the Western

Pharmacy in Vietnam – A distance to the Western

Tác giả: Võ Đăng Khoa, MPharm. MPallCare. MPS, Giám đốc Chuyên môn Dược Đà Lạt – Dược Đà Lạt, Dược sĩ tập sự Tập đoàn Capital Chemist.

Năm 2012, khi chính thức nhận bằng dược sĩ của trường đại học, tôi vẫn còn nhớ rõ cảm giác hồi hộp, phấn khởi khi được trở thành một cán bộ y tế và được tham gia vào đội ngũ chăm sóc sức khỏe nhân dân Việt Nam. Mặc dù tôi bắt đầu làm việc trong lĩnh vực thử nghiệm lâm sàng nhưng tôi đã nộp đơn xin thực tập dược vào ban đêm. Ở đó, tôi bắt đầu nhận ra rằng mọi thứ không mấy sáng sủa ở dịch vụ chăm sóc ban đầu. Ngành dược phẩm cộng đồng thời đó không khác nhiều so với ngày nay và vẫn còn nhiều bất cập.

Chuyện chưa kể nhưng ai cũng biết tôi khá bất ngờ khi thuốc kháng sinh được bán trong gần 10/10 trường hợp viêm họng, hoặc kết hợp với nhiều loại thuốc giảm đau kháng viêm để giảm đau không rõ nguyên nhân… Bởi vì rất nhiều nhà tiếp thị thuốc “dứt khoát” giảm liều lượng, mặc dù không rõ liệu sự kết hợp này có tương tác hay không, có cùng cơ chế hay có bất kỳ tác dụng có hại lâu dài nào hay không. Mỗi giao dịch thực chất là một quyết định điều trị, đòi hỏi dược sĩ dược phải có kiến ​​thức nền tảng vững chắc, kỹ năng giao tiếp tốt, kỹ năng đặt câu hỏi và cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và rủi ro trước khi chạm vào bất kỳ lọ thuốc nào trên kệ. Bản thân tôi cũng bối rối trước sự nhầm lẫn của các bệnh thông thường ở nhà thuốc nhưng lại có rất ít cơ hội được áp dụng và thực hành ở trường. Các câu hỏi về triệu chứng, cách so sánh trường hợp nặng và nhẹ, khi nào cần đi khám bác sĩ, lựa chọn phương pháp điều trị nào và cách phối hợp liều lượng nào phù hợp cho người già, trẻ em, phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú…tất cả đều có. Họ không có tổ chức và không được chuẩn bị từ khi còn đi học, cho đến khi cầm trên tay tấm bằng, khoác lên mình chiếc áo sơ mi trắng và đứng trước những bệnh nhân trầm cảm trong hiệu thuốc để cân nhắc quyết định điều trị.

Năm 2015, tôi đến New Zealand. Khi đang theo học chương trình thạc sĩ do chính phủ tài trợ về chăm sóc giảm nhẹ ở New Zealand, tôi đã nộp đơn xin việc bán thời gian tại một số hiệu thuốc ở đây. Nếu phải tóm tắt trong vài từ thì tôi chỉ có thể nói rằng đây là một môi trường hoàn toàn khác. Thuốc được phân chia rõ ràng thành nhiều loại, thuốc thường được bán không cần đơn, thuốc chỉ được bán bởi dược sĩ đại học và thuốc chỉ được bán theo đơn. Mỗi danh mục được bán kèm theo một hệ thống giao dịch vi tính hóa đi kèm và có thể dễ dàng kiểm tra cũng như truy cập được từ Hội đồng Dược phẩm Tiểu bang tại thời điểm kiểm tra. Ngoài ra, các quy định yêu cầu các dược sĩ mới tốt nghiệp phải hoàn thành 1.824 giờ thực tập có giám sát và vượt qua hai kỳ thi nghiêm ngặt của chính phủ trước khi họ có thể lấy được chứng chỉ hành nghề độc lập. Với tổng số giờ thực hành và số giờ học thi liên tục, khi dược sĩ được cấp chứng chỉ hành nghề chính thức sẽ có khả năng đánh giá và đưa ra quyết định điều trị tại nhà thuốc hoặc giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ. Sự khác biệt này về cơ bản nằm ở hai dòng chính. Lộ trình đào tạo đòi hỏi phải tăng số giờ thực hành lâm sàng và thực hành, thường xuyên kiểm tra và đánh giá năng lực chuyên môn cũng như kỹ năng giao tiếp. Ban quản lý tuyến đầu cần phát triển một hệ thống quản lý chặt chẽ hơn để đảm bảo thuốc được bán theo đúng phân loại, đúng thủ tục và các hình phạt nghiêm khắc, minh bạch. Cụ thể, việc ứng dụng gần đây của hệ thống phần mềm Viettel, mặc dù còn nhiều tranh cãi xung quanh vấn đề bảo mật thông tin, nhưng có thể đóng vai trò là công cụ giám sát hiệu quả trong hoạt động bán lẻ hợp pháp của các nhà thuốc.

Thay đổi lớn tiếp theo rất được khuyến khích là cải cách giáo dục trong ngành dược phẩm. Hiện nay, thời gian đào tạo dược sĩ đại học tại các trường đại học lớn là 5 năm. Dù đã dài nhưng vẫn còn thiếu sót. Hai năm đầu tiên chủ yếu là khoa học cơ bản. Ba năm còn lại được luân phiên giữa xét nghiệm, bào chế, dược lý và dược lâm sàng. Sự tham gia không cần thiết làm giảm đáng kể nhu cầu thực tập lâm sàng tại các nhà thuốc và bệnh viện, vô tình tạo ra khoảng trống lớn trong đào tạo thực hành của dược sĩ lâm sàng tại Việt Nam. Sự thay đổi này tuy phức tạp nhưng hoàn toàn có thể xảy ra nếu lãnh đạo hệ thống đào tạo ngành có quyết tâm cao. Chúng ta đã có nền tảng giáo dục rồi, chỉ cần có một tầm nhìn khác và chú trọng hơn đến thực hành dược lâm sàng ở Việt Nam. Song song với đó, tất nhiên là quy định dược sĩ phải có chứng chỉ hành nghề, bắt buộc phải đào tạo liên tục hàng năm. Một ví dụ điển hình là ở Úc, nơi tôi làm việc, mọi dược sĩ hành nghề đều có Số đăng ký hành nghề theo quy định của lực lượng lao động y tế Úc. Chỉ với một vài tìm kiếm trên Google, mọi người có thể nhanh chóng tra cứu tên tôi, trạng thái chứng chỉ, địa điểm làm việc của tôi và bất kỳ thuật ngữ nào liên quan đến chứng chỉ hành nghề của tôi. Suy cho cùng, kiểm soát chặt chẽ là để bảo vệ người dân và chúng ta mới là người trực tiếp ảnh hưởng đến sức khỏe của người dân.

Sự thay đổi này cần có thời gian, sự kiên nhẫn và sự chấp nhận đánh đổi. Và hành trình trải nghiệm, chia sẻ và góp phần thay đổi của chính tôi dù nhỏ đến đâu vẫn chưa dừng lại.

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *