Những thách thức trong chẩn đoán và điều trị trào ngược dạ dày thực quản

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) luôn là một trong những chủ đề nóng và gây nhiều tranh cãi trong giới chuyên môn bởi cho đến nay chưa có tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán và điều trị và đôi khi gây khó khăn, nhầm lẫn với các bệnh về đường tiêu hóa khác.

Bệnh viện Đại học Y Hà Nội phối hợp với Dược phẩm Takeda tổ chức tọa đàm điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản bằng thuốc ức chế bơm proton thế hệ mới, căn bệnh đặt ra thách thức ngày càng cao trong chẩn đoán, điều trị và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Toàn cảnh buổi hội thảo ngày 19/03/2019.

Phát biểu tại buổi làm việc, bác sĩ Trần Ngọc Anh, phó giáo sư, trưởng khoa Nội tổng hợp, cho biết GERD là một trong những vấn đề thường gặp nhất trong các bệnh lý về đường tiêu hóa nhưng cho đến nay bệnh chỉ có thể được chẩn đoán dựa trên xét nghiệm lâm sàng. và khảo sát, nhưng không có tiêu chuẩn vàng cụ thể. Nguyên nhân gây bệnh có thể xuất phát từ những tác động lên thực quản, dạ dày và các cơ quan khác trong cơ thể. Các triệu chứng điển hình bao gồm ợ nóng và trào ngược, buồn nôn, đau và khó nuốt, đau ngực… Ngoài ra còn có nhiều triệu chứng không đặc hiệu, thậm chí có thể nhầm lẫn với các tình trạng khác như đau họng, viêm xoang, hen suyễn và thậm chí là ung thư.

Hai bài trình bày của: PGS.TS Trần Ngọc Anh – Trưởng khoa Nội tổng hợp

Khi các triệu chứng không thể được cải thiện thông qua điều chỉnh lối sống và dinh dưỡng, cần phải điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật, tức là dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp nào cần căn cứ vào nguyên nhân gây bệnh và biểu hiện của bệnh, bác sĩ sẽ thực hiện điều trị từng bước với các mục tiêu sau: kiểm soát triệu chứng; chữa lành sẹo tổn thương (nếu có); biến chứng.

Tuy nhiên, thách thức đặt ra là bệnh GERD thường khó điều trị và có nguy cơ tái phát cao, khiến người bệnh tâm lý khó chịu và phải khám đi khám lại nhiều lần mà không cải thiện hay đáp ứng với điều trị. Vì vậy, kinh nghiệm lâm sàng của thầy thuốc khi kê đơn thuốc sau khi xem xét kỹ nguyên nhân gây bệnh là vô cùng quan trọng.

Xem xét biểu hiện của các bệnh khác ngoài thực quản, Phó Giáo sư Cao Minh Thành, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, đã phân tích hội chứng GERD dưới góc độ tai mũi họng. Một lượng nhỏ chất lỏng có tính axit đi vào đường hô hấp trên cũng có thể gây viêm họng, viêm xoang và viêm thanh quản. Bệnh nhân ho dai dẳng và thở khò khè không đáp ứng hoặc kém đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường. Một số người bị khàn giọng do dây thanh âm trong cổ họng dày lên. Ngoài ra, những người mắc bệnh trào ngược có thể bị mòn răng, nhiễm trùng tai, v.v.

Phó giáo sư, tiến sĩ Cao Minh Thành – Trưởng khoa Tai Mũi Họng.

Dựa trên kinh nghiệm của các chuyên khoa được phân tích tại cuộc họp, các bác sĩ khuyến cáo người bệnh nên bắt đầu từ những việc đơn giản như thay đổi lối sống, điều chỉnh dinh dưỡng để hợp tác điều trị. Ngoài ra, điều trị bằng thuốc bằng thuốc ức chế bơm proton thế hệ mới vẫn là lựa chọn hàng đầu và tốt nhất, cho phép dùng thuốc linh hoạt trong ngày và kiểm soát axit tốt hơn, giúp giảm triệu chứng dung nạp vào ban đêm đồng thời hạn chế sử dụng các thuốc hỗ trợ khác.

PV (bản ghi)

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe