Nhầm lẫn về lợi ích của Statin?

Nhầm lẫn về lợi ích của statin? Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) đã có câu trả lời.

Người dịch: Lưu Thủy Lê Mai – Sinh viên Dược – Đại học Y khoa Phạm Ngọc

Biên tập: ThS. Nguyễn Thị Thu Hương – Khoa Dược – Viện Bỏng Lê Hữu Trác

Nguồn: Nhầm lẫn về lợi ích của statin? Tuyên bố AHA mới cung cấp câu trả lời (Loren Bonner). sự kết hợp

Statin là một liệu pháp hiệu quả, chi phí thấp để giảm nguy cơ tim mạch, nhưng chúng vẫn là một trong những loại thuốc gây tranh cãi nhất hiện nay. Một tuyên bố khoa học mới của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) nhằm mục đích làm rõ một số rủi ro của statin bằng cách cung cấp cho bác sĩ lâm sàng phân tích dựa trên bằng chứng về tác dụng phụ và các vấn đề tiềm ẩn của liệu pháp statin.

Dave Dixon, Pharm.D. cho biết: “Statin rất an toàn cho hầu hết bệnh nhân và nên được khuyên dùng cho những bệnh nhân có nguy cơ cao, đặc biệt là những người mắc bệnh tim mạch và tiểu đường cũng như những người có nhiều yếu tố nguy cơ để phòng ngừa tiên phát”. , CLS, FNLA, FACC, phó giáo sư và phó trưởng khoa dịch vụ lâm sàng tại Trường Dược thuộc Đại học Virginia Commonwealth ở Richmond.

Báo cáo dài hơn 70 trang được công bố trên trang web Xơ cứng động mạch, Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch và Sinh học mạch máu vào tháng 12 năm 2018, dựa trên 30 năm nghiên cứu lâm sàng và cho thấy statin có ít tác dụng phụ nghiêm trọng. Ví dụ, các nhà nghiên cứu kết luận:

• Các bệnh về cơ bao gồm tiêu cơ vân xảy ra ở dưới 0,1% bệnh nhân được điều trị bằng statin.
• Các triệu chứng cơ không nghiêm trọng thường gặp trong quá trình điều trị bằng statin và có thể cản trở việc tuân thủ điều trị, nhưng nhìn chung, các triệu chứng cơ do thuốc xảy ra ở dưới 1% bệnh nhân được điều trị bằng statin.
• Tỷ lệ nhiễm độc gan nặng rất thấp, xảy ra ở khoảng 0,001% bệnh nhân.
• Trong các thử nghiệm lâm sàng kéo dài tới 5 năm, statin làm tăng nhẹ nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Đau cơ và statin

Kathleen Lusk, PharmD, BCPS, đã phát hiện ra rằng nhiều bệnh nhân ngừng dùng statin vì đau cơ, có thể do các lý do khác như chấn thương hoặc tập thể dục.

Lusk, người làm việc tại phòng khám tim mạch liên kết với Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas ở San Antonio, cho biết: “Thông thường, bệnh nhân sẽ ngừng dùng statin trước khi nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ”. “Mặt khác, một số bệnh nhân còn do dự về thời điểm bắt đầu hoặc bắt đầu lại statin.”

Đau cơ là tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng statin và tìm kiếm trên Internet sẽ mang lại nhiều bài viết liên quan.

Tuyên bố của AHA cung cấp cuộc thảo luận chuyên sâu về tình trạng đau cơ ở bệnh nhân dùng statin và các biện pháp thích hợp để kiểm soát cơn đau cơ.

“Tôi đánh giá cao cuộc thảo luận về việc sử dụng CK (creatine kinase) để loại trừ các vấn đề nghiêm trọng về cơ, chẳng hạn như tiêu cơ vân, và như một cách để trấn an bệnh nhân rằng tổn thương cơ sẽ không xảy ra.”

Những lo ngại mới nổi về việc sử dụng statin bao gồm mối liên hệ của nó với bệnh tiểu đường, ung thư và thậm chí một số bệnh về thần kinh.

Lusk cho biết: “Các tuyên bố khoa học thảo luận về tầm quan trọng của việc cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro, đặc biệt là nguy cơ mắc bệnh tiểu đường”.

Nói ngắn gọn

Dược sĩ nên cảm thấy thoải mái khi thảo luận về lợi ích và rủi ro của statin với bệnh nhân. Lusk cho biết các dược sĩ có thể thảo luận về tác dụng phụ của thuốc và những gì bệnh nhân nên làm nếu họ bị đau cơ.

Cô nói: “Họ có thể nghiên cứu các đặc tính của statin, chẳng hạn như loại statin nào có nhiều khả năng gây đau cơ hơn và cách kiểm soát cơn đau một cách thích hợp nếu nó xảy ra”. “Không cần phải tránh dùng statin. Thay vào đó, có thể cần dùng liều thấp hơn hoặc dùng statin khác.”

Lusk cho biết các dược sĩ nói chuyện với bệnh nhân dùng statin có thể tập trung vào các câu hỏi sàng lọc tổng quát hơn để tránh khiến bệnh nhân nghĩ rằng có thể xảy ra đau cơ.

Ví dụ, thay vì hỏi bệnh nhân “Bạn có bị đau cơ không?” thì hãy hỏi “Bạn có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào kể từ khi bắt đầu dùng thuốc này không?”

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe