Nguy hiểm từ việc sử dụng thuốc giảm cân

Trong 60 năm qua, các phương pháp giảm cân đã phát triển và thay đổi đáng kể. Từ sự ra đời của các chất thực chất là hormone tuyến giáp cho đến kỷ nguyên của các chất gây nghiện như amphetamine, fenfluramine, v.v…

chi tiết

Hiện nay, tỷ lệ béo phì ở thanh thiếu niên đang ngày càng gia tăng. Mọi người thường muốn ăn những món ăn ngon và ăn nhiều loại thực phẩm khác nhau nhưng họ cũng muốn giữ dáng thon gọn và không quá bụ bẫm. Vì vậy, nhu cầu giảm cân là cần thiết không chỉ với chị em phụ nữ mà còn với nhiều đối tượng khác. Tập thể dục và đến phòng gym là cách giảm cân lành mạnh nhưng không phải ai cũng có thời gian và kiên nhẫn chờ đợi kết quả của phương pháp này.

Một số người có xu hướng tìm đến các sản phẩm giảm cân như trà thảo dược, thực phẩm chức năng và thậm chí nhiều loại thuốc với hy vọng đạt được cân nặng như mong muốn. Bài viết này cung cấp một số thông tin về các loại thuốc từng được sử dụng để giảm cân ở người béo phì nhưng không còn bán trên thị trường, nhưng điều này không có nghĩa là một số sản phẩm hoàn toàn không hỗ trợ các loại thuốc này. Người dùng nên tìm hiểu kỹ nguồn gốc sản phẩm mình đang sử dụng. Nếu phát hiện có chứa các loại thuốc/chất bị cấm sau đây thì nên ngừng hoặc tránh sử dụng ngay lập tức.

Trong 60 năm qua, các phương pháp giảm cân đã phát triển và thay đổi đáng kể. Từ sự ra đời của thứ về cơ bản là hormone tuyến giáp, đến kỷ nguyên của các chất gây nghiện như amphetamine, fenfluramine… và gần đây là sibutramine, rimonabant, v.v. Tuy nhiên, với nhận thức và hiểu biết ngày càng cao của nhân loại, các nhà khoa học đã sớm phát hiện ra tác hại của các loại thuốc này từ cơ chế dược lý. Kết quả là những loại thuốc này ngay lập tức bị rút khỏi thị trường ở một số nước dưới dạng thuốc điều trị béo phì.

Sau đây là các thuốc/hợp chất đã bị thu hồi hoặc cấm lưu hành:

nhuận tràng:

Thuốc nhuận tràng để giảm cân được các bác sĩ Hy Lạp phát hiện vào thế kỷ thứ hai sau Công nguyên. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc này lâu dài đã gây ra một số biến chứng cho người bệnh: tiêu chảy mãn tính dẫn đến hạ kali máu, nhiễm kiềm chuyển hóa và các rối loạn chuyển hóa khác. Ngoài ra, tình trạng có thể trở nên nghiêm trọng hơn nếu bệnh nhân nôn mửa. Các bệnh về đường ruột do bệnh thận mãn tính và suy thận cũng được phát hiện. Dùng thuốc nhuận tràng để giảm cân là một phương pháp rất có hại. Thật không may, việc lạm dụng các loại thuốc này vẫn tiếp tục cho đến ngày nay, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc chứng chán ăn tâm thần và chứng cuồng ăn.

Hormone tuyến giáp:

Việc sử dụng hormone tuyến giáp đã có từ cuối thế kỷ 19. Những hormone này ban đầu được sử dụng để điều trị bệnh nhân bị suy giáp. Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân này có tỷ lệ trao đổi chất tăng lên do tác dụng sinh nhiệt của thuốc. Tuy nhiên, kết quả của việc tăng tỷ lệ trao đổi chất là làm tăng sự phân hủy mô cơ trong cơ thể chứ không phải mô mỡ và việc mất mô nạc dẫn đến tỷ lệ tử vong tăng lên. Một số tác dụng phụ khác bao gồm: giảm mật độ xương dẫn đến loãng xương, tăng phì đại tim và tăng chuyển hóa lipid, carbohydrate và protein. Trong 15 năm qua, nhiều loại hormone tuyến giáp được lựa chọn đã được phát triển và phân lập với hy vọng giảm tác dụng phụ về tim trong khi vẫn duy trì giảm cân an toàn. Trong một số thử nghiệm lâm sàng, không có tác dụng giảm cân nào được báo cáo; mặc dù những loại thuốc này kích thích quá trình trao đổi chất nhưng việc giảm cân lại kém hiệu quả hơn. Vì vậy, những loại thuốc này không còn được sử dụng để giảm cân ở bệnh nhân béo phì.

Dinitrophenol: 2,4-dinitrophenol (DNP)

Đây là một trong những loại thuốc giảm cân đầu tiên được sử dụng vào những năm 1930 và được phát hiện khi các công nhân nhà máy tiếp xúc với loại thuốc này đã giảm cân đáng kể. Thuốc đã được chứng minh là làm tăng tốc độ trao đổi chất và chuyển hóa chất béo, đốt cháy đáng kể lượng calo, gây tăng thân nhiệt không kiểm soát và dẫn đến tăng nguy cơ tử vong. Một số tác dụng phụ đáng chú ý bao gồm các báo cáo về tăng thân nhiệt do nhiễm độc, nhiễm độc gan, đục thủy tinh thể và một số trường hợp mất bạch cầu hạt. Do tác hại nghiêm trọng này, loại thuốc này đã bị cấm vào năm 1938 nhưng DNP vẫn được rao bán tự do trên Internet mà không có sự kiểm soát chặt chẽ.

Amphetamine và “Thuốc cầu vồng”:

Amphetamine và các dẫn xuất của chúng là chất kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS); chức năng của chúng là kích thích hệ giao cảm, gây ra nhiều phản ứng khác nhau như tăng nhịp tim và tăng huyết áp. Cơ chế là làm tăng tiết norepinephrine, dopamine và serotonin, tăng hoạt động của hệ thần kinh trung ương và tăng tiêu hao năng lượng ngay cả khi nghỉ ngơi. Chúng làm giảm sự thèm ăn của cơ thể, dẫn đến giảm lượng thức ăn đưa vào cơ thể, từ đó có thể dẫn đến giảm cân. Benzedrine (amphetamine sulfate) là loại thuốc đầu tiên được sử dụng để điều trị béo phì và có tác dụng tăng tiêu hao năng lượng, cải thiện sự tỉnh táo và giảm cân nhưng bệnh nhân lại bị nghiện thuốc. Mặc dù vậy, thuốc “cầu vồng” vẫn được sử dụng rộng rãi ở bệnh nhân béo phì. Thuốc “Cầu vồng” là hỗn hợp của amphetamine, hormone tuyến giáp và thuốc lợi tiểu để giảm cân, cũng như thuốc chẹn beta và benzen để kiểm soát tác dụng phụ của Diazepin. thôi miên). . Những loại thuốc này sau đó đã bị rút khỏi thị trường dưới dạng thuốc giảm cân do có độc tính cao như cường giáp, nhiễm độc tim digitalis và hạ kali máu. Hiện nay, amphetamine và các dẫn xuất của nó được phân loại là methamphetamine và bị cấm tàng trữ, buôn bán dưới mọi hình thức.

phentermin:

Năm 1959, phentermine được phát triển để điều trị ngắn hạn, trở thành loại thuốc lâu đời nhất được FDA chấp thuận cho chỉ định giảm cân. Tương tự như amphetamine, phentermine hoạt động bằng cách ngăn chặn sự thèm ăn bằng cách tăng giải phóng norepinephrine, một lượng nhỏ dopamine và serotonin, vì vậy nó được coi là ít gây nghiện hơn amphetamine. Một phân tích tổng hợp dựa trên sáu nghiên cứu cho thấy các triệu chứng như mất ngủ, khó chịu, khó chịu và lo lắng phổ biến hơn ở những người dùng liên tục (24%) hoặc không liên tục (27%) so với những người dùng giả dược (8%). Năm 2000, Cơ quan Dược phẩm Châu Âu khuyến cáo nên thu hồi phentermine vì rủi ro của thuốc lớn hơn lợi ích của nó, nhưng vào năm 2003, một nhà sản xuất của Anh đã thắng kiện tại Tòa án Công lý Châu Âu và loại thuốc này một lần nữa được cung cấp.

Phenylpropanolamin:

Nó là một chất có cấu trúc và tác dụng tương tự như amphetamine, nhưng có tính chọn lọc đối với các thụ thể α-adrenergic. Nó cũng là một chất ức chế tái hấp thu catecholamine nên cũng tác động lên hệ thần kinh trung ương (CNS) và gây chán ăn. Thuốc đã được chứng minh là yếu tố nguy cơ độc lập gây đột quỵ do xuất huyết, nhiễm độc tim và đau đầu ở phụ nữ.

Axit dietylpropionic:

Nó là một hợp chất tuần hoàn phenylethylamine có hoạt tính giao cảm làm tăng giải phóng norepinephrine từ khe hở tiếp hợp của tế bào thần kinh vùng dưới đồi, từ đó kích thích thụ thể norepinephrine và ức chế cơn đói. Một nghiên cứu cho thấy khô miệng và mất ngủ là những tác dụng phụ phổ biến nhất. Tuy nhiên, nghiên cứu này bị hạn chế do tập trung vào một số ít phụ nữ tại một trung tâm duy nhất và do đó không thể ngoại suy cho nam giới, bệnh nhân lớn tuổi hoặc bệnh nhân mắc bệnh đi kèm.

Axit amin:

Aminorex fumarate (2-amino-5-phenyloxazoline) có cấu trúc hóa học tương tự epinephrine và amphetamine, tác dụng chính của nó là tăng giải phóng catecholamine. Thuốc trở nên phổ biến ở Thụy Sĩ, Áo và Đức vào năm 1965. Tuy nhiên, tỷ lệ tăng huyết áp phổi nguyên phát (PPH) tăng đáng kể ở ba quốc gia này từ năm 1965 đến năm 1972; các triệu chứng bao gồm khó thở khi gắng sức, ngất xỉu và đau ngực bắt đầu từ 6 đến 12 tháng sau khi dùng thuốc. Năm 1968, thuốc bị rút khỏi thị trường.

Fenfluramine và dexfenfluramine:

Thuốc này gây cảm giác no và giảm cảm giác thèm ăn. Thuốc kết hợp fenfluramine và phentermine (Fen-Phen) đã có mặt trên thị trường từ năm 1992, nhưng phải đến năm 1997, fenfluramine mới được phát hiện có liên quan đến chứng trào ngược tâm thất phải và tâm thất trái. Tăng huyết áp phổi cũng được quan sát thấy với hai loại thuốc này nên chúng cũng bị rút khỏi thị trường vào năm 1997.

Benfluouron:

Benfluex là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, liên quan đến fenfluramine. Nó được biết đến với tác dụng hạ lipid và gây chán ăn. Thuốc đã bị rút khỏi thị trường do có báo cáo về tăng huyết áp phổi và bất thường về van tim. Một thử nghiệm ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 đã báo cáo tỷ lệ xuất hiện tiếng thổi ở tim do trào ngược tăng gấp ba lần ở những bệnh nhân được điều trị bằng benfloxacin so với những người được điều trị bằng pioglitazone.

Sibutramin:

Sibutramine là chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine được FDA phê duyệt năm 1997. Các thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng sibutramine có tác dụng giảm cân và cải thiện lipid máu và dung nạp glucose, nhưng nó cũng làm tăng huyết áp và nhịp tim. Thử nghiệm lâm sàng SCOUT cho thấy sibutramine có liên quan đến tỷ lệ biến cố tim mạch cao hơn tỷ lệ lợi ích của thuốc ở bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, tiểu đường hoặc cả hai. Vì vậy, nhà sản xuất thuốc tự nguyện rút khỏi thị trường. Hiện sibutramine là loại thuốc bị cấm ở Việt Nam nhưng các nhà sản xuất vẫn có ý định trộn nó vào thành phần trong thực phẩm chức năng, trà thảo dược, sản phẩm hỗ trợ giảm cân…

Limonaban:

Rimonabant được phát triển nhờ sự ra đời của một loại thuốc chống béo phì với cơ chế hoạt động mới, chất chủ vận thụ thể cannabinoid nghịch đảo. Các thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh tính hiệu quả của nó trong việc giảm cân và cải thiện quá trình trao đổi chất, nhưng nó cũng có thể gây trầm cảm và lo lắng. Một thử nghiệm khác về kết quả tim mạch cho thấy tỷ lệ mắc các tác dụng tâm thần nghiêm trọng tăng lên, bao gồm cả tự tử, sau trung bình 14 tháng sử dụng và đã ngừng sử dụng ngay lập tức. Rimonabant cũng đã bị rút khỏi thị trường châu Âu vào năm 2009.

Không có gì sai khi cần có một thân hình hoàn hảo, nhưng việc lạm dụng các sản phẩm có chứa ma túy trái phép để đạt được mục tiêu trước mắt cũng đồng nghĩa với việc tăng thêm những rủi ro khác. Chúng tôi không khuyên độc giả ngừng sử dụng các sản phẩm giảm cân, chúng tôi chỉ đơn giản cung cấp một số thông tin hữu ích dựa trên bằng chứng khoa học về lợi ích và rủi ro của thuốc giảm cân đã được sử dụng trước đây để giúp độc giả nâng cao hiểu biết về một số loại thuốc Đang được dùng. Bị lạm dụng và sử dụng ngày nay. Thuốc men là con dao hai lưỡi nên hãy suy nghĩ thật kỹ trước khi sử dụng bất cứ sản phẩm nào không rõ nguồn gốc, nhiều trường hợp người ta phải trả giá cắt cổ để đạt được số cân như mong muốn.

Tác giả: Đức Huy, Nguồn: Thuốc trị béo phì.

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe