Loét dạ dày, căn bệnh hiện đại mà bạn hoàn toàn có thể chữa khỏi.

Loét dạ dày và tá tràng là gì?

️Loét dạ dày tá tràng là những vết loét ở niêm mạc dạ dày hoặc tá tràng nơi những vùng này tiếp xúc với lượng lớn axit dạ dày (axit hydrochloric) và enzyme tiêu hóa (pepsin). Trong điều kiện bình thường, để tránh sự phá hủy niêm mạc và tự tiêu hóa, dạ dày tiết ra chất nhầy có tính kiềm để bảo vệ. Hai yếu tố bảo vệ và yếu tố phá hoại này luôn được cân bằng với nhau trong dạ dày. Nhưng trên thực tế, quá trình cân bằng hai yếu tố này có thể bị gián đoạn bởi nhiều nguyên nhân gây viêm dạ dày, trường hợp nặng hơn có thể dẫn đến loét (mất hoàn toàn niêm mạc) hoặc bào mòn (mất một phần bề mặt niêm mạc). Nếu không được điều trị đúng cách, vết loét có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như xuất huyết tiêu hóa, tắc nghẽn đường ra dạ dày do sưng tấy hoặc để lại sẹo, thậm chí có thể thủng dạ dày.

️Nhưng điều rất đặc biệt là nếu chúng ta hiểu rõ và loại bỏ nguyên nhân gây ra vết loét thì nhiều vết loét cuối cùng sẽ tự lành ngay cả khi không điều trị. Điều này thực sự hữu ích!

Các triệu chứng của loét dạ dày và tá tràng là gì?

️Triệu chứng thường gặp nhất của bệnh loét dạ dày là cảm giác đau âm ỉ hoặc nóng rát. Đau thường xảy ra ở khu vực giữa rốn và xương ức và có đặc điểm:

• Xảy ra khi dạ dày trống hoặc quá no, chẳng hạn như giữa các bữa ăn hoặc vào ban đêm;
• Tạm dừng nếu bạn ăn hoặc dùng thuốc kháng axit;
• Nó có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ;
• Đến và đi trong nhiều ngày, nhiều tuần hoặc nhiều tháng.
• Cơn đau có tính chất chu kỳ, nó có thể đau theo mùa trong tháng hoặc trong năm, hoặc thậm chí có thể đau vào một ngày nhất định trong tuần.

️Các triệu chứng ít phổ biến hơn có thể bao gồm:

• Đầy hơi, ợ hơi, ợ nóng.
• Cảm thấy đau bụng.
• Chán ăn.
• Nôn mửa, buồn nôn.
• giảm cân.

️Ngoài ra, tùy vào tình trạng của từng bệnh nhân mà các triệu chứng trên có thể nặng hoặc nhẹ. Một số bệnh nhân thậm chí không biểu hiện nhiều triệu chứng nhưng khi đi khám vẫn phát hiện loét dạ dày.

Nguyên nhân gây loét dạ dày?

️Dịch tiêu hóa của chúng ta chứa nhiều thành phần khác nhau (axit hydrochloric, pepsin …), kết hợp với sự co bóp của dạ dày, cho phép chúng phân hủy hầu hết mọi loại thức ăn, thậm chí toàn bộ dạ dày. Những yếu tố này được gọi là yếu tố tấn công. Để bảo vệ dạ dày khỏi bị ăn mòn, cơ thể chúng ta có 2 cơ chế bảo vệ: một là tiết ra chất nhầy có tính kiềm để trung hòa axit dạ dày, đồng thời chất nhầy còn bao phủ thành trong của dạ dày để tránh tiếp xúc trực tiếp với dịch tiêu hóa. . Yếu tố này được gọi là yếu tố bảo vệ. Cơ chế thứ hai là khả năng phục hồi và tái tạo nhanh chóng của thành dạ dày. Dạ dày của chúng ta thường ở trạng thái cân bằng giữa tấn công và phòng thủ, nhưng những nguyên nhân sau có thể khiến yếu tố tấn công tăng lên và giảm mạnh yếu tố bảo vệ cũng như khả năng phục hồi.

️Xã hội ngày nay ngày càng phát triển kéo theo áp lực cuộc sống ngày càng lớn, vấn đề nghiện rượu ở các nước đang phát triển ngày càng trở nên nghiêm trọng. Đáng sợ hơn nữa là 2 trong 4 nguyên nhân hàng đầu gây loét dạ dày, tá tràng: căng thẳng và rượu.

️Stress, đặc biệt là stress kéo dài, hiện đang là nguyên nhân gây viêm loét dạ dày phổ biến nhất hiện nay. Căng thẳng, stress kéo dài có thể kích thích cơ thể tiết ra nhiều axit dạ dày hơn, gây tổn thương dạ dày.

️️Nghiện rượu cũng là một nguyên nhân rất phổ biến ở Việt Nam. Vì vậy, khi bạn uống nhiều rượu trong thời gian dài hoặc thời gian ngắn, dạ dày sẽ bị kích thích mạnh. Nếu kết hợp với rượu và thuốc lá, nguy cơ sẽ tăng lên gấp nhiều lần, vì thuốc lá không chỉ làm tăng tiết axit dạ dày mà còn làm suy yếu thành mạch máu, dẫn đến giảm lưu lượng máu đến vị trí loét. Kết quả là tỷ lệ phục hồi vết loét giảm.

️️Một nguyên nhân khác khiến nhiều người mắc bệnh, đặc biệt là ở Việt Nam, là do nhiễm Helicobacter pylori (H. pylori), một loại vi khuẩn có khả năng tiết ra độc tố, một loại hóa chất làm tăng tiết axit dạ dày và được biết là được phát hiện ở người bệnh. Bị loét dạ dày và ung thư dạ dày mật độ cao. Theo nghiên cứu, tỷ lệ nhiễm Hp ở Việt Nam lên tới 70%.

️Nguyên nhân cuối cùng là do thuốc. Một số loại thuốc như NSAID (thuốc giảm đau chống viêm không steroid), steroid, thuốc chống đông máu, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, natri alendronate, natri Risedronate có thể gây phá hủy lớp dày thành dạ dày.

️Ngoài những nguyên nhân chính thường gặp nêu trên, còn rất nhiều nguyên nhân khác như: thường xuyên ăn uống thất thường, ăn quá nhiều, vừa ăn vừa xem tivi, các bệnh tự miễn dịch…

️Các yếu tố trên làm tăng yếu tố tấn công, khiến dịch tiêu hóa thấm sâu vào lớp niêm mạc. Ngay cả khi điều trị, các triệu chứng có thể quay trở lại và trở nên tồi tệ hơn nếu nguyên nhân gây loét không được loại bỏ. Vì vậy, việc kết hợp các phương pháp điều trị không dùng thuốc với các phương pháp điều trị bằng thuốc để nâng cao chất lượng cuộc sống là vô cùng quan trọng!

Lời khuyên dành cho bệnh nhân và các quan chức y tế công cộng

️Đầu tiên, chúng ta cần giúp bệnh nhân thực hiện các biện pháp cải thiện tình trạng loét dạ dày mà không cần dùng thuốc, bao gồm các biện pháp giảm thiểu các yếu tố gây hấn (cải thiện lối sống và thay đổi chế độ ăn uống) và tăng cường các yếu tố bảo vệ (cải thiện lối sống, chế độ ăn uống và hoạt động thể chất) để cải thiện tình trạng thể chất, đồng thời cải thiện tình trạng bệnh. khả năng phục hồi của dạ dày rất hữu ích cho việc điều trị. Sau đó nó được kết hợp với một loại thuốc.

• Chế độ ăn uống: Bạn nên ăn nhiều thức ăn mềm, dễ hấp thu như rau củ hầm hoặc luộc, cháo hoặc thịt hầm. Mật ong có thể dùng vào buổi sáng hoặc buổi tối trước khi đi ngủ vì nó bổ sung vitamin, khoáng chất và có đặc tính kháng khuẩn tự nhiên giúp cải thiện vết loét.
• Tránh các thực phẩm khó tiêu, cứng như hải sản lạnh, thịt nướng hoặc chiên và các loại rau có hàm lượng chất xơ quá cao như củ cải, đậu, cần tây, nấm, v.v. Nếu dùng chỉ cần để ráo nước hoặc thái nhỏ và hầm
• Tránh ăn các thực phẩm có tính axit như cam, chanh, mơ, khế, dưa muối và cà tím, xoài xanh, giấm, cà chua… Ngoài ra, tránh ăn các thực phẩm gây kích ứng mạnh như ớt và hạt tiêu Tứ Xuyên. Mù tạt, tỏi,…
• Chia bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ có thể giúp giảm đau, chọn thực phẩm dễ tiêu hóa và tránh đồ ăn chua hoặc cay. Một số thực phẩm được khuyên dùng để trung hòa axit dư thừa trong dạ dày và bao phủ niêm mạc dạ dày là chuối, cà rốt và bắp cải.
• Hạn chế hoặc tránh đồ uống có chứa caffein, đồ uống có cồn và hút thuốc vì chúng có thể ảnh hưởng đến vết loét. Đặc biệt, nicotin trong thuốc lá không chỉ làm tăng thể tích và bài tiết axit dạ dày mà còn khiến vết loét lâu lành hơn do lượng máu đến vết loét giảm.
• Kết hợp với chế độ ăn kiêng là chế độ tập luyện nhẹ nhàng và đều đặn như đạp xe, đi bộ, khiêu vũ, bơi lội… 30 phút mỗi ngày.
• Tránh căng thẳng, thức khuya và thư giãn vì căng thẳng có thể kích thích tăng axit dạ dày.
• Tránh sử dụng các loại thuốc nguy hiểm được liệt kê ở trên và nếu bạn sử dụng chúng, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tình trạng của bạn để giảm thiểu rủi ro.

️Dược sĩ cộng đồng có thể cho bệnh nhân dùng thuốc kháng axit (thuốc không kê đơn) để giúp giảm đau do loét dạ dày tá tràng và hướng dẫn lối sống hợp lý. Nhưng nếu cơn đau không cải thiện hoặc trầm trọng hơn, bệnh nhân phải đi khám bác sĩ sau 24 giờ.

kế hoạch điều trị bệnh nhân

1. Bismuth – Metronidazole – Tetracycline 14 ngày

• Bismuth Peptide x 2 viên, ngày uống 2 lần.
• Metronidazole 250 mg x 2 viên, ngày 2 lần.
• Tetracycline 500 mg x 2 viên, ngày 2 lần.
• Kết hợp kháng histamine H2 x 4 tuần hoặc PPI x 4-6 tuần.

2. Liệu trình điều trị 10 ngày hoặc 14 ngày

• PPI x 1 viên, ngày uống 2 lần. (Omeprazole 20 mg hoặc Lanzoprazole 30 mg)
• Amoxicillin 500mg x 2 viên, uống 2 lần/ngày.
• Clarithromycin 500 mg x 1 viên, ngày 2 lần.

3. Một số loại thuốc khác dùng đồng thời với chương trình có thể giúp bổ sung và tăng hiệu quả của chương trình

• Thuốc trung hòa axit dạ dày: Gastropulgit 2 – 4 gói/ngày hoặc Phophalugel 2g/ngày, chia nhiều lần trong ngày.
• Thuốc bảo vệ niêm mạc và băng vết loét: prostaglandin E1 (Misoprotol 200 µg x 4 viên/ngày).

tham khảo

Theo quy trình diệt trừ Helicobacter pylori của Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ (FDA)

https://vnexpress.net/suc-khoe/70-nguoi-viet-nhiem-khuan-hp-gay-benh-da-day-3748902.html

Loét đường tiêu hóa: bệnh loét (PEPTIC). Hướng dẫn tư vấn bệnh nhân của Mims Pharmacy, Việt Nam 2017/2018.

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe