Y tế, Sức khỏe
Loạn dưỡng xương do thận – Renal osteodystrophy
Th7
Tải xuống bản PDF của bài viết Loạn dưỡng xương do thận tại đây
Bài viết được dịch bởi Tiến sĩ Trần Thị Thu. Lê Vũ Vi
Bạn đang xem: Loạn dưỡng xương do thận – Renal osteodystrophy
giới thiệu
Loạn dưỡng xương do thận (ROD), còn được gọi là bệnh urê huyết xương, đề cập đến những bất thường về xương ở những người bị suy thận mãn tính, bao gồm:
- – Loãng xương (người lớn) và còi xương (trẻ em).
- – Cường tuyến cận giáp thứ phát (rối loạn chuyển hóa canxi và phốt pho):
- + loãng xương
- + Xơ xương
- + Vôi hóa mô mềm và mạch máu
- + khối u màu nâu
- – Ngộ độc nhôm: bệnh nhân chạy thận nhân tạo.
Tính năng hình ảnh
Loãng xương: thường xảy ra sớm. Xương vỏ và xương bè trở nên mỏng hơn. Hình ảnh hộp sọ muối tiêu. Trọng tâm tiêu xương: thường ở dưới màng xương, nhưng cũng có thể ở dưới bề mặt khớp, xương dưới sụn, xương dưới vỏ, vùng dưới dây chằng hoặc xương dưới màng cứng. Tái tạo dưới màng xương: thường xảy ra ở mặt quay của ngón trỏ và ngón giữa.
Cột sống: xương sợi lan tỏa/cột sống: xương sợi trong thân đốt sống. Vôi hóa mô mềm. Lắng đọng amyloid: bào mòn xung quanh và trong khớp. Gãy xương bị thiếu. Khối u màu nâu.
Chẩn đoán phân biệt
Loãng xương. Viêm khớp dạng thấp. Các khối u bệnh lý cột sống huyết thanh âm tính: đa u tủy, di căn. Các khối u màu nâu có thể bị nhầm lẫn với các khối u xương ác tính nguyên phát. Sự lắng đọng amyloid có thể bị nhầm lẫn với viêm màng hoạt dịch nốt sắc tố hoặc bệnh u sụn màng hoạt dịch. viêm tủy xương. Bất thường về tủy xương.
ví dụ
ví dụ 1
Bệnh nhân 30 tuổi, bị suy thận mãn tính và cường cận giáp. Sự lắng đọng xương dưới màng xương được thể hiện rõ nhất ở rìa quay của các đốt gần và giữa.
Ví dụ 2
Xem thêm : Xem tivi, lướt Fb, ngồi máy tính quá nhiều và bỏ bửa ăn sáng không tốt cho sức khỏe tim mạch
Cột sống áo Rugger. Việc tăng mật độ bề mặt đốt sống của các đốt sống liền kề sẽ tạo ra hình ảnh “sáng-sáng-tối”, giống như các sọc ngang trên áo cầu thủ bóng đá.
Ví dụ 3
Khối u màu nâu. Chụp X-quang bàn tay ở bệnh nhân suy thận mạn có biểu hiện cường cận giáp thứ phát.
- – Viền xương vỏ không rõ và không đều, đặc biệt là ranh giới quay của đốt giữa -> tái tạo xương dưới màng xương.
- – Nhiều ổ mất xương nhỏ -> u màu nâu (mũi tên).
- – Xơ hóa xương.
Ví dụ 4
Giảm mật độ xương ở bàn tay và cổ tay. Phản ứng màng xương ở rìa quay của ngón tay. Sỏi phát triển ở phần dưới của xương quay và xương trụ do gãy xương, biến chứng loạn dưỡng xương do suy thận và cường cận giáp thứ phát.
Ví dụ 5
Đặc điểm nổi bật của bệnh nhân này là tình trạng vôi hóa mô mềm. Có vôi hóa giả u ở tay, vai dưới bên phải (X-quang), khớp hông phải và bao hoạt dịch. Ngoài ra, chụp X-quang ngực cho thấy tình trạng vôi hóa dây chằng quạ đòn.
Ví dụ 6
Lắng đọng amyloid. Có nhiều tổn thương nang dưới sụn ở vùng khớp với bờ xơ rõ ràng và tiếp tục mất xương vỏ ở đầu trên xương cánh tay. Sưng vùng mềm cạnh khớp.
Ví dụ 7
Bệnh nhân nam 70 tuổi. Những đốm muối, hạt tiêu trên hộp sọ là do tác động của nồng độ hormone tuyến cận giáp cao làm tăng hoạt động của các tế bào hủy xương.
Ví dụ 8
Bệnh nhân nam 45 tuổi bị suy thận được ghép thận và có kết quả xét nghiệm sinh hóa máu bất thường. Đoạn video cho thấy cột sống và quả thận được ghép trong khung chậu.
Nguồn tham khảo
Tiến sĩ Avni KP Skandhan, Loạn dưỡng xương do thận, Radiopedia. Ngày truy cập: ngày 11 tháng 7 năm 2022
Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe
Nguồn: https://ongchusinsu.com
Danh mục: Y tế, Sức khỏe
