Lịch sử 3500 năm của “Nước Mắt Nhân Tạo”

“Người nào bị khô mắt thì giã nát một củ hành, uống với bia, lấy dầu bôi lên mắt. Hoặc người ta lấy lòng ếch vàng vo thành một cục, rồi đắp lên mắt. nó trên mắt anh ấy.”

– Trích dẫn lịch sử nhãn khoa của người Assyrian-Babylon ở Trung Đông (còn gọi là người Akkadian), lịch sử về nguồn gốc của “nước mắt nhân tạo” và sự khó chịu do khô mắt gây ra đã được quan tâm từ xa xưa. Bài viết này sẽ được dịch một phần từ Tiến sĩ Mark B. Abelson và cộng sự, 2014, trong đó chủ yếu thảo luận về thế hệ “nước mắt nhân tạo” hiện nay. Thông tin tham khảo: https://www.reviewofophilicology.com/article/3500-year-of-artificial-tears

Bạn đang xem: Lịch sử 3500 năm của “Nước Mắt Nhân Tạo”

+ Thế hệ thứ nhất:

** Trong những năm qua, chúng ta đã thấy trên thị trường có rất nhiều loại nước mắt nhân tạo “đến rồi đi”, mỗi sản phẩm ra đời đều coi mình là một “thế hệ mới”. Lịch sử hiện đại của “nước mắt nhân tạo” bắt nguồn từ những loại dược phẩm sớm nhất, một sản phẩm có tên Collyrium, dịch từ tiếng Latin là “rửa mắt”. Lọ thủy tinh màu xanh cobalt nổi tiếng có nắp hình chiếc cốc được thiết kế “thân thiện với mắt” người dùng bằng cách giảm mỏi mắt hay kích ứng do bụi, gió gây ra. Đây là thiết kế phổ biến vào thời điểm đó để nhỏ giọt thuốc dạng lỏng vào mắt, cho đến khi thiết kế nắp vặn truyền thống xuất hiện ngày nay.

Xem thêm : 5+ Thuốc nhỏ tai cho trẻ nhỏ được sử dụng hiệu quả, an toàn

** Những nỗ lực ban đầu nhằm giảm hội chứng khô mắt này đã được bổ sung bằng một loạt các dung dịch chủ yếu là muối natri clorua nước mắt đẳng trương hoặc nhược trương, với chất bảo quản chính là benzalkonium clorua. Nói chung, những “nước mắt nhân tạo” này có độ che phủ kém trên bề mặt mắt và thời gian lưu giữ ngắn. Chúng chỉ có thể giúp giảm triệu chứng trong thời gian ngắn và cần nhỏ nhiều giọt.

+ Thế hệ thứ hai:

** Phải đến những năm 1980, những cải tiến về “nước mắt nhân tạo” mới bắt đầu có những bước đột phá. Các sản phẩm thế hệ tiếp theo kết hợp các polyme tự nhiên như dẫn xuất methylcellulose với các polyme tổng hợp như polyethylene glycol, rượu polyvinyl, povidone, carbomer, kẹo cao su polyguar và kẹo cao su guar HP thành nhiều dạng bào chế khác nhau. Tất cả các polyme này đều có độ nhớt cao hơn và do đó thời gian lưu giữ tốt hơn so với các dạng trước đây và vẫn được sử dụng cho đến ngày nay, chẳng hạn như Systane (Alcon) và Refresh Optive (Allergan). Nhược điểm của các loại gel này là cải thiện triệu chứng kèm theo tình trạng mờ mắt tạm thời. Những sản phẩm này cũng được bán với phiên bản ít chất bảo quản độc hại hơn hoặc thậm chí không có chất bảo quản, mang đến nhiều lựa chọn hơn cho những bệnh nhân nhạy cảm hoặc dễ cáu kỉnh.

+ Thế hệ thứ ba:

** Axit hyaluronic được coi là “nước mắt nhân tạo” thế hệ thứ ba để điều trị khô mắt. Axit này thực chất là một polysaccharide trong cơ thể con người. Ngoài việc phân bố chủ yếu ở mô liên kết, axit này còn hiện diện với nồng độ cao trong buồng kích thích và thủy dịch (phần bao phủ bề mặt biểu mô giác mạc). Các sản phẩm đầu tiên như Blink Tears (Abbott), có chứa axit hyaluronic. Tính đàn hồi nhớt của polysaccharides giúp tăng độ ổn định của nước mắt, giảm bài tiết nước mắt và bảo vệ tế bào biểu mô giác mạc, từ đó giúp giảm bớt các triệu chứng khác nhau của bệnh khô mắt.

** Tuy nhiên, các sản phẩm có chứa axit hyaluronic có độ nhớt-độ đàn hồi rất khác nhau do trọng lượng phân tử và nồng độ axit hyaluronic khác nhau. Axit hyaluronic tổng hợp hóa học được liên kết chéo với axit hyaluronic ban đầu có trọng lượng phân tử cao và nồng độ thấp để thu được độ nhớt và độ đàn hồi cao hơn. Một nghiên cứu cho thấy ở những con chó được chẩn đoán mắc bệnh khô mắt, axit hyaluronic “liên kết ngang” được uống ba lần một ngày sẽ mang lại khả năng bảo vệ bề mặt mắt tốt hơn so với loại ban đầu. Một nghiên cứu khác so sánh hiệu quả của một số chất bôi trơn trên thỏ và chuột bị khô mắt và phát hiện ra rằng natri hyaluronate 0,3% có hiệu quả hơn một số chất khác, bao gồm carboxymethylcellulose và hydroxypropylmethylcellulose.

+ Thế hệ thứ tư:

Xem thêm : Hỏi – Đáp: Đôi lời chia sẻ về công việc của một Dược sĩ Dược lâm sàng

** Không có gì ngạc nhiên khi một trong những phàn nàn lớn nhất của khách hàng là nước mắt nhân tạo thường không tồn tại được lâu. Lợi ích chính của thế hệ “nước mắt nhân tạo” mới nhất là giúp giải quyết vấn đề này. Gần đây, chúng ta đã chứng kiến ​​sự xuất hiện của nhũ tương lipid được xếp vào hàng “nước mắt nhân tạo”. Nhũ tương nano dầu trong nước được coi là thế hệ thứ tư và có ưu điểm nhất, được chứng minh là có thời gian lưu giữ lâu trong màng nước mắt, làm giảm tốc độ bay hơi của nước mắt và có tác động tích cực đến lớp lipid của nước mắt. Nhũ tương công nghệ nano này còn cải thiện khả dụng sinh học của các thuốc ưa mỡ hoặc kém tan trong nước.

** Nói chung, các nhũ tương này yêu cầu chất hoạt động bề mặt hoặc “chất hoạt động bề mặt” để ổn định chúng và ngăn ngừa sự phân tách, vì vậy chúng được tạo thành chủ yếu ở dạng tích điện âm. Hiện đã có một số sản phẩm như vậy trên thị trường, chẳng hạn như Soothe XP (Bausch&Lomb) và Systane Balance (Alcon). Thứ hai, Retaine (Ocusoft) là một loại nước mắt nhân tạo không chứa chất bảo quản, chứa nhũ tương nano dầu trong nước tích điện dương đầu tiên để có độ bám dính sinh học tối ưu. Sự tương tác điện tử giữa các hạt nano tích điện dương và bề mặt tế bào biểu mô mắt tích điện âm làm tăng thời gian lưu giữ của thuốc trong mắt, từ đó làm tăng khả năng bảo vệ và phục hồi cấu trúc màng nước mắt và biểu mô giác mạc. Trên đây là lịch sử của 4 thế hệ nước mắt nhân tạo. Một số loại cũng đã có mặt ở Việt Nam. Có thể nói, tuy mỗi thế hệ đều có sự cải thiện nhưng không có nghĩa là loại sau sẽ “tốt hơn” loại trước 100%, vì mỗi bệnh nhân sẽ đáp ứng với các loại khác nhau. Ở những bài viết sau mình sẽ phân tích chi tiết hơn về từng loại để mọi người cùng thảo luận.

Phẫu thuật Mắt HD Nhà thuốc Hà Nội bán cả 4 thế hệ “nước mắt nhân tạo”.

Cảm ơn bạn đã đọc bài viết và mong nhận được nhiều chia sẻ hơn từ dược sĩ bậc thầy Chen Haidong.

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe

Nguồn: https://ongchusinsu.com
Danh mục: Y tế, Sức khỏe