Kinh nghiệm cá nhân trong sử dụng nước mắt nhân tạo sau 05 năm phẫu thuật Lasik

– Mùa hè hàng năm ở nước ta được coi là “mùa phẫu thuật cận thị” trong ngành nhãn khoa, bởi đây là thời điểm thí sinh tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc trường cảnh sát yêu cầu thị lực không đeo kính phải đạt điểm 10/. 10 người đã được nhận vào trường. Hiện nay, có rất nhiều kỹ thuật hiện đại điều trị tật khúc xạ như phẫu thuật laser femtosecond, Relex SMILE hay phakic ICL (Intracontact Lens Implantation – kính áp tròng đặt vào mắt)… nhưng đều ít nhiều ảnh hưởng nghiêm trọng đến giác mạc (trong đó có ca phẫu thuật). Các ca phẫu thuật tốn kém gây tổn thương tối thiểu cho giác mạc (chẳng hạn như cấy ghép thấu kính phakic (Phakic ICL)), cũng cần phải rạch nhiều đường ở rìa giác mạc để đưa thấu kính vào mắt, khiến bệnh nhân bị khô mắt ở các mức độ khác nhau sau khi phẫu thuật. ca phẫu thuật.

– Lúc này, chỉ có “nước mắt nhân tạo” mới có thể làm dịu ngay cảm giác khó chịu do triệu chứng khô mắt gây ra. Vấn đề là dùng được bao lâu và loại nào tốt nhất? Bài viết này sẽ mô tả quá trình sử dụng “nước mắt nhân tạo” sau 5 năm phẫu thuật cận thị bằng phương pháp Relex SMILE tại nơi làm việc của tôi (cận thị 2M: -5.00D, độ dày giác mạc 526nm, độ cong bình thường).

– Tôi luôn cảm thấy nước mắt trào ra trong hai giờ đầu sau phẫu thuật, nhưng tôi vẫn cảm thấy ngứa và rát, nhất là khi hết thuốc tê. Sau 2 giờ đầu, nước mắt tự nhiên giảm đi nhiều nhưng cảm giác bỏng rát lại tăng lên và chỉ giảm khi nhỏ 1 giọt nước mắt nhân tạo. Đầu năm 2014, công ty quảng cáo mới thành lập, nước mắt nhân tạo cao cấp chưa ra mắt nên quảng cáo sản phẩm được sử dụng lúc đó là chai Sanlein 0,1% (chứa natri hyaluronate) cao ngất ngưởng 5ml, nhưng Đối với một số người, lý do là nếu bây giờ bôi một lượng nhỏ, cảm giác bỏng rát sẽ không giảm mà sẽ tăng lên, kèm theo cảm giác châm chích. Quảng cáo Tôi cũng rất ngạc nhiên khi thấy nhiều bệnh nhân khác sử dụng có kết quả rất tốt nhưng tôi lại cảm thấy vô cùng khó chịu khi sử dụng. Hóa ra tôi hơi bị kích ứng bởi hoạt chất natri hyaluronate nên phải chuyển sang chai Systane Ultra 5ml của Alcon (chứa polyethylene glycol 400 0,4% + propylene glycol 0,3%). rất thoải mái nhưng lại bất tiện. Độ nhớt cao nên mắt luôn bị sưng và phải dùng tay lau đi, nếu không trông sẽ hơi xấu.

– Admin dùng ngày 8 lần liên tục trong tuần đầu tiên vì rất khó chịu, sau đó giảm xuống còn 6 lần cho đến hết tháng đầu tiên, sau đó giảm xuống còn 4 lần cho đến hết 6 tháng. Các bác sĩ phẫu thuật luôn nói với bệnh nhân rằng triệu chứng khô mắt sẽ thuyên giảm nhiều sau 6 tháng, nên tôi đã thử giảm xuống mức 2x, nhưng thực tế thấy mắt tôi vẫn rất khô và cảm giác như cần phải tăng lên gấp 4 lần mới có phản ứng. Đáp ứng đầy đủ để đạt được hiệu quả “càng nhỏ, càng khô”. Tại các buổi hội thảo về nước mắt nhân tạo mà tôi được mời tham dự, họ đều đề cập đến tác dụng phụ của chất bảo quản, nhưng lúc đó tôi thực sự nghĩ đó chỉ là một thủ đoạn để tăng thêm giá trị cho sản phẩm và không có tác động gì lớn. bất cứ ai.

– Tháng 9, sản phẩm Systane Ultra UD 0.5ml không chất bảo quản ra mắt thị trường Việt Nam, tặng 2 hộp cho quản trị viên dùng thử. Tiếp tục sử dụng liều này 4 lần một ngày trong hai tháng tiếp theo, sau đó thử giảm liều xuống 2 lần một ngày. Ngay cả khi ít sử dụng hơn, triệu chứng bỏng rát cũng giảm hẳn. Điều này có thể được giải thích bởi hai lý do: thứ nhất, cấu trúc màng nước mắt của con người cân bằng và thứ hai, không có sự tích tụ chất bảo quản gây ra hội chứng khô mắt.

– Cuối năm đầu tiên sau phẫu thuật Lasik, tôi được lựa chọn phẫu thuật vì mắt tôi không còn bị bỏng nữa. Tuy nhiên, khi khối lượng công việc nặng hoặc thời tiết nắng nóng hanh khô, bạn vẫn cần bôi khoảng 1-2 lần/ngày để thư giãn mắt hơn là giảm tình trạng khô mắt. Lúc này, loại nào cũng có thể sử dụng miễn là “KHÔNG CÓ CHẤT BẢO QUẢN”. Quảng cáo khuyến cáo những người đã trải qua phẫu thuật Lasik nên mang theo “nước mắt nhân tạo” khi mắt có cảm giác hơi nóng rát thì nên bôi ngay thay vì cầm lại để không gây tổn thương cho bề mặt nhãn cầu và. dễ gây tổn thương nhãn cầu. Khiến bệnh nặng dần theo tuổi tác.

– Cho đến nay, các hiệu thuốc của ad có đầy đủ các loại “nước mắt nhân tạo” dạng đinh hương không có chất bảo quản chất lượng cao hơn (như Cationorm® của Santen; Optive UD® của Allergan; Vismed® của TRB Chemedica; Alfa Ialuvit® Intes; Solopharm’s Taurine® Eye Drops) để bệnh nhân có thể lựa chọn loại phù hợp cả về mặt điều trị lẫn tài chính, mặc dù loại đắt nhất luôn được chọn khi phân phát cho bệnh nhân.

– Hiện bệnh viện đang cung cấp cho bệnh nhân sản phẩm Alfa Intes’ Ialuvit 0,6ml dạng đinh hương, gồm 3 thành phần: natri hyaluronate 0,5%, taurine 0,5% và vitamin B12 0,05%. Sản phẩm được thiết kế với cơ chế thẩm thấu ít bổ giúp tăng thời gian cư trú của mắt, đồng thời có độ nhớt cao (nồng độ natri hyaluronate 0,5% cao hơn tất cả các loại hiện có trên thị trường Việt Nam), giúp giảm triệu chứng khô mắt tốt hơn. Trong trường hợp vừa và nặng, mỏi mắt cũng có thể giảm bớt bằng vitamin B12 (mắt bệnh nhân cần một thời gian để điều chỉnh sau phẫu thuật Lasik). Nhược điểm lớn của sản phẩm này là giá thành rất cao, vitamin B12 trong dung dịch có màu đỏ, nếu không rửa sạch sẽ dính vào mắt và tạo thành viền đỏ, gây mất thẩm mỹ.

– Cuối cùng, có một số báo cáo trong bản tóm tắt của Hội nghị mắt khô quốc tế lần thứ hai (DEWS II 2017) năm 2017 cho thấy hội chứng khô mắt có thể là một trong những nguyên nhân gây cận thị tái phát và do đó việc sử dụng các sản phẩm “nước mắt nhân tạo” cho những bệnh nhân đã phẫu thuật khúc xạ Đối với bệnh nhân phẫu thuật, cần sử dụng chất bảo quản ít độc hại hơn, hoặc tốt nhất là không có chất bảo quản để ngăn ngừa các biến chứng do hội chứng khô mắt gây ra.

Cảm ơn bạn đã đọc bài viết này và tôi hy vọng bạn sẽ chia sẻ nó nhiều hơn nữa.

Tác giả: Dược sư Trần Hải Đông

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe