Kháng sinh nhỏ mắt và Trẻ em trong bệnh viêm kết mạc thông thường

Thuốc nhỏ mắt kháng sinh và bệnh viêm kết mạc thường gặp ở trẻ: Nên dùng hay không?

Trò đùa sau đây dựa trên nguyên văn cuộc thảo luận về cảm lạnh thông thường và tia lửa.

“Nếu bệnh viêm kết mạc không được điều trị, nhiễm trùng sẽ kéo dài một tuần. Nếu bệnh được điều trị, nhiễm trùng sẽ kéo dài trong bảy ngày.”

(Văn bản gốc: “Nếu không điều trị viêm kết mạc, nhiễm trùng sẽ kéo dài một tuần. Nếu được điều trị, nhiễm trùng sẽ kéo dài 7 ngày.” https://www.aao.org/eyenet/article/kids-conjunctivitis – Khi nào nên điều trị và sử dụng cái gì)

– Đây được coi là một trong những vấn đề gây tranh cãi thường xuyên nhất trong ngành nhãn khoa. Viêm kết mạc thông thường có được điều trị bằng kháng sinh không, đặc biệt khi đối tượng là trẻ em? Sự phản đối này có thể bắt nguồn từ những nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh viêm kết mạc. Khi bệnh nhân lần đầu xuất hiện các triệu chứng như đau mắt, đỏ mắt, chảy nước mắt, gãi, ngứa…, bác sĩ thường khó xác định ngay nguyên nhân gây bệnh (trừ những trường hợp điển hình) như vi khuẩn, vi rút, hoặc nấm. dấu hiệu của sự căng thẳng).

– Giả sử nguyên nhân là do vi khuẩn, sử dụng kháng sinh ngay là hợp lý. Nhưng nếu nguyên nhân là do virus hoặc nấm, rõ ràng kháng sinh không có tác dụng diệt virus và rất ít loại kháng sinh có tác dụng diệt nấm (hiện nay đối với ngành nhãn khoa, chưa có công thức kháng sinh thương mại nào có khả năng này). ). Vậy việc sử dụng kháng sinh trong tình huống này có còn giá trị không?

+ Quan điểm thứ nhất: Sử dụng kháng sinh trong tình huống này chỉ làm tăng nguy cơ phát triển các chủng kháng kháng sinh, đặc biệt ở trẻ em, đối tượng có nguy cơ cao hơn nếu tiếp xúc với số lượng lớn và sớm. Các bệnh do vi rút thường tự khỏi trong vòng một đến hai tuần, chỉ cần rửa bằng nước muối và ăn những thực phẩm giúp tăng cường khả năng miễn dịch. Nếu nguyên nhân là do nấm thì phải điều trị bằng thuốc chống nấm để giúp giảm bớt tình trạng này.

+ Ý kiến ​​thứ hai: Việc sử dụng kháng sinh giúp ngăn ngừa nguy cơ tái nhiễm khuẩn, do trẻ nhỏ chưa nhận thức được cần hạn chế dụi mắt do ngứa và gãi, dẫn đến tổn thương bề mặt kết mạc nghiêm trọng hơn, tạo điều kiện. tạo điều kiện cho vi khuẩn cơ hội xâm nhập. Điều này rất có giá trị ở những nước có điều kiện vệ sinh kém, ô nhiễm nghiêm trọng và khí hậu ẩm ướt. Đồng thời, giúp đẩy nhanh quá trình lành vết thương khoảng nửa ngày so với điều trị không dùng kháng sinh (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17585426).

——Các vấn đề gây tranh cãi hiện nay thường là “thà ngộ sát còn hơn bỏ lỡ” và “cả nhà cùng vui”.

Điều đầu tiên có nghĩa là tốt nhất nên điều trị trước bệnh ngay lập tức bằng kháng sinh để loại bỏ nguy cơ bệnh tiến triển nặng hơn do tính chất độc hại của mầm bệnh và nguy cơ tái nhiễm. Phần thứ hai là “Cả nhà vui vẻ”. Người bệnh đến khám luôn muốn mang thứ gì đó về nhà, nếu bác sĩ nói không cần uống thuốc thì tiếc là phải rất lâu mới khỏi bệnh. Tự nó hoặc nặng hơn, bác sĩ sẽ đánh mất niềm tin của bệnh nhân. Vì vậy, trong trường hợp này, bác sĩ thường kê đơn thuốc kháng sinh để xoa dịu người nhà và bệnh nhân, đặc biệt là trẻ nhỏ khi người nhà nóng nảy hơn. Khi bác sĩ kê đơn thuốc, các hãng dược cũng “vui mừng” vì bán được nhiều. “Hạnh Phúc Gia Đình” chỉ vậy thôi.

– Sự thật là nếu bác sĩ nào cũng có quan điểm giống nhau thì “vui trước, đau sau”.

Mức độ kháng kháng sinh có lẽ không cần giới thiệu nhiều vì nó thường xuyên được đề cập trên các phương tiện thông tin đại chúng. Bạn có bao giờ tưởng tượng rằng một ngày nào đó một số vi khuẩn “xấu” đáng lẽ phải dễ dàng bị tiêu diệt lại sẽ làm tổn thương mắt của con bạn vì không còn thuốc kháng sinh hiệu quả nữa? Vì vậy, đối với bệnh viêm kết mạc thông thường này, một số bác sĩ dũng cảm đã chọn cách hướng dẫn bệnh nhân rửa mắt bằng nước muối, sau đó để bệnh nhân tự theo dõi bệnh trong vài ngày (ba ngày) nếu tình trạng không cải thiện. Hãy xem xét thuốc kháng sinh.

– Cuối quảng cáo tôi xin trả lời là có thể cho trẻ nhỏ uống thuốc nhỏ mắt kháng sinh nào?

Về mặt lý thuyết, nồng độ kháng sinh điều chế dưới dạng thuốc nhỏ mắt thấp hơn rất nhiều (khoảng hàng trăm lần) so với khi dùng đường uống toàn thân nên lượng thuốc thẩm thấu vào cơ thể là không đáng kể và thực tế khó có thể gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào. Tác dụng nguy hiểm đối với trẻ nhỏ. Dựa trên lý thuyết này, có thể nói rằng bất kỳ loại thuốc nhỏ mắt kháng sinh nào cũng có thể được sử dụng an toàn cho trẻ em (trừ những loại đã được kết hợp trước với corticosteroid). Nhưng khi một loại thuốc được tung ra thị trường, thuốc đó thường khó được coi là an toàn khi sử dụng cho trẻ em và nhiều khi bạn sẽ gặp phải hoạt chất tương tự nhưng lại có công thức được phê duyệt để sử dụng cho trẻ em. Lại dành cho trẻ em. Ví dụ, nhãn hiệu Vigamox® của Novartis đã được nghiên cứu về độ an toàn cho trẻ em trên 1 tuổi, nhưng một số sản phẩm phổ biến (chung) khác phải được dán nhãn thận trọng hoặc chống chỉ định ở trẻ em. Novartis’ Tobrex® hoặc Santen’s Cravit 0.5® thậm chí còn được phê duyệt ở một số quốc gia là an toàn khi sử dụng cho trẻ sơ sinh. Nhưng dù bạn ở đâu, người quyết định lựa chọn loại kháng sinh nào cho con bạn luôn là bác sĩ, vì vậy đừng mua thuốc cho con sau khi đọc được gì đó trên mạng.

Nhà Thuốc Mắt HD Hà Nội bán các loại thuốc nhỏ mắt kháng sinh:

+ Cravit® 0,5% (chai 5ml chứa 0,5% levofloxacin) của hãng Santen, sản xuất tại Nhật Bản. Giá nhập khẩu (giá trúng thầu toàn quốc): 88.515 đồng. Giá: 94.000đ

+ CRAVIT® 1,5% (chai 5ml chứa 1,5% levofloxacin) của hãng Santen, sản xuất tại Nhật Bản. Giá nhập khẩu (giá trúng thầu toàn quốc): 116.000 đồng. Giá: 121.000đ

+ Vigamox® (chai 5ml, chứa 0,5% moxifloxacin) của hãng Alcon-Novartis, sản xuất tại Mỹ. Giá nhập khẩu (giá trúng thầu toàn quốc): 90.000 đồng. Giá: 96.000đ

+ Dung dịch Oflovid® (chai 5ml, chứa ofloxacin 0,3%), nhãn hiệu Santen, sản xuất tại Nhật Bản. Giá nhập khẩu (giá trúng thầu toàn quốc): 55.873 đồng. Giá: 59.000đ

+ Thuốc mỡ Oflovid® (Tuýp 3,5g, chứa ofloxacin 0,3%) của hãng Santen, sản xuất tại Nhật Bản. Giá nhập khẩu (giá trúng thầu toàn quốc): 74.530 đồng. Giá: 79.000đ

+ Tobrex® Liquid (chai 5ml, chứa 0,3% tobramycin) của hãng Alcon-Novartis, sản xuất tại Bỉ. Giá nhập khẩu (giá trúng thầu toàn quốc): 40.000 đồng. Giá: 42.000đ

Cảm ơn bạn đã đọc bài viết này và hy vọng bạn sẽ chia sẻ nó. Bằng tiến sĩ. Trần Hải Đông

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe