HO GÀ

Cách đây vài tuần, tôi nghe các bà mẹ phản đối vắc-xin nói với nhau tại sao con họ vẫn bị ho gà sau khi tiêm vắc-xin ho gà, nên tôi phải viết bài này trước để cung cấp cho các bạn thêm thông tin về bệnh ho gà để đầu óc bạn tỉnh táo. Thuốc chống vắc-xin ở . Đương nhiên, các bà mẹ sử dụng gạo lứt, muối và các loại hạt vừng. Tuy nhiên, điều tôi không ngờ là mình đã phạm tội chống lại loài người và Mark lại viết một bài quá dài. Nhưng không thể viết ngắn hơn được vì thông điệp tôi muốn truyền tải chưa đủ. Vì vậy, bạn có thể lưu lại và đọc nhiều lần hoặc có thể từ từ học mỗi ngày một chút.

Trước hết các mẹ ơi, ho như ho gà chưa chắc đã là ho gà. Nghe bác sĩ mô tả bệnh.

Bác sĩ thế kỷ 15 Bahaodowle Razi được cho là người đầu tiên mô tả bệnh ho gà. Ông là bác sĩ nổi tiếng nhất thời bấy giờ. Có thể ông đã viết nhiều sách nhưng chỉ để lại một cuốn cho thế hệ tương lai. Cuốn sách đó là “Tóm tắt kinh nghiệm y tế”, có tổng cộng 28 chương. Trong Chương 13, ông mô tả hai trận dịch lớn ở Harat và Rey, trong đó bệnh nhân bị ho khan mãn tính dẫn đến chứng xanh tím. Những cơn ho này rất nghiêm trọng và có thể dẫn đến nôn mửa, mệt mỏi, mất sức, thậm chí hôn mê và tử vong.

Đến thế kỷ 17, Guillaume de Baillou đã mô tả căn bệnh này trong hai tác phẩm của mình: Epidomorium et ephemeridum (1640) và Pharos medicorum (1673). Ông viết về một trận dịch ở Pháp vào mùa hè năm 1578 và đặt tên là Quinta, hay Quintana tussis, căn bệnh thường gặp ở trẻ em từ 4 đến 5 tháng tuổi. Căn bệnh này có tên như vậy vì nó có đặc điểm là các cơn ho (ho) tái phát cứ sau bốn đến năm giờ (5). Theo ông, cơn ho có thể nặng đến mức dẫn đến ngạt thở, chảy máu cam, chảy nước mắt và thậm chí tử vong. Về dịch bệnh, ông đặt cho chúng một cái tên riêng: coqueluche.

Năm 1674, Thomas Willis cũng mô tả một căn bệnh mà ông gọi là “ho hàm”, chủ yếu gặp ở trẻ em và trẻ sơ sinh và có đặc điểm là ho dữ dội. Những cơn ho này không chỉ gây đau đớn trong hoạt động của các cơ quan đường hô hấp mà còn có thể khiến chúng co giật hoặc thậm chí ngừng hoạt động. Việc hít vào thở ra trở nên vô cùng khó khăn, như thể có ai đó đang bóp cổ bạn. Ông lưu ý đây là căn bệnh nguy hiểm, rất khó điều trị, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Năm 1765, bác sĩ người Thụy Điển Niels Rosen von Rosenstein cũng viết về căn bệnh này. Ông nhận thấy nó rất giống với bệnh sởi, nhưng điểm khác biệt là nó có kèm theo ho, và điều đặc biệt là cơn ho ngày càng dữ dội, thậm chí khiến bệnh nhân ngạt thở và chảy máu cam. Những cơn ho này lặp lại sau mỗi 7 đến 8 giờ và kéo dài cho đến khi mặt trẻ chuyển sang màu xanh.

Thủ phạm gây bệnh ho gà là Bordetella pertussis (hay Bordetella pertussis). Khi người bệnh ho, các hạt đờm nhỏ chứa vi khuẩn B. ho gà trong đường hô hấp sẽ bị đẩy ra ngoài. Chúng lơ lửng trong không khí cho đến khi người khác hít phải và đi vào đường hô hấp. Sau đó chúng bám vào các lông mao của tế bào trên bề mặt mũi, họng và đường hô hấp rồi nhân lên nhanh chóng. Trong điều kiện bình thường, những lông mao này sẽ liên tục đu đưa qua lại để đẩy lớp chất nhầy chứa chất bẩn trong đường hô hấp lên trên rồi ra ngoài. Bordetella pertussis tạo ra độc tố làm tê liệt lông mao của các tế bào này.

Sự tiến triển của bệnh ho gà xảy ra theo ba giai đoạn.

Những ngày đầu

Giai đoạn đầu của bệnh thường kéo dài từ 1 đến 2 tuần. Trong giai đoạn này, người bệnh sẽ bị sổ mũi, ho nhẹ, hắt hơi và đôi khi sốt nhẹ. Đây là những dấu hiệu không đặc hiệu của bệnh vì chúng cũng thường gặp ở các bệnh khác như cảm lạnh thông thường và viêm phế quản. Tuy nhiên, giai đoạn này là lúc người bệnh có nguy cơ lây bệnh sang người khác cao nhất vì đờm của họ chứa đầy vi khuẩn ho gà. Ước tính khoảng 80% những người thường xuyên tiếp xúc với bệnh nhân trong giai đoạn này sẽ bị nhiễm bệnh.

Vì cơ thể có nhiều vi khuẩn nhất ở giai đoạn này nên nếu được điều trị bằng kháng sinh, tình trạng nhiễm trùng sẽ nhẹ hơn và diễn biến của bệnh có thể thay đổi. Ngoài ra, sử dụng kháng sinh trong thời gian này có thể ngăn ngừa bệnh lây sang người khác. Sau khoảng 5 ngày điều trị, số lượng vi khuẩn B. ho gà sẽ giảm đi đáng kể và do đó khả năng truyền bệnh cho người khác sẽ mất đi.

Tuy nhiên, vi khuẩn biến mất khỏi cơ thể khoảng 3 tuần sau khi nhiễm bệnh. Vì vậy, sau 3 tuần, ngay cả khi vẫn còn triệu chứng ho gà thì việc điều trị bằng kháng sinh cũng vô ích vì vi khuẩn đã có thời gian gây tổn thương trong cơ thể trước khi rời đi.

Đây là lý do tại sao những người mắc bệnh ho gà cần ngừng làm việc, đi học và tránh tiếp xúc với trẻ nhỏ trong ít nhất 3 tuần sau khi bắt đầu ho hoặc ít nhất 5 ngày sau khi điều trị bằng kháng sinh.

Nuôi cấy vi khuẩn được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh ho gà và dễ thực hiện nhất ở giai đoạn này, khi vi khuẩn có nhiều nhất. Tuy nhiên, bạn phải đợi đến hai tuần để có kết quả nuôi cấy, khi đó các bác sĩ không thể can thiệp một cách có ý nghĩa vào sự tiến triển của bệnh.

giai đoạn thứ hai

Sau 1 đến 2 tuần, cơn ho sẽ dần nặng hơn. Lúc này, bệnh nhân bước vào giai đoạn ho gà. Đây là giai đoạn đặc trưng của bệnh. Đờm được tiết ra ở đường hô hấp nhưng không được các lông mao đẩy lên trên nên tích tụ ngày càng nhiều và đặc hơn. Kết quả là cơ thể cảm thấy khó chịu và phát triển phản ứng ho nhằm tống đờm ra ngoài nhưng vô ích. Ho xảy ra thường xuyên hơn, kéo dài hơn và cấp bách hơn. Cuối mỗi cơn ho, người bệnh sẽ cố gắng hít vào mạnh hơn để bù lại khoảng thời gian trước khi ho không thể thở được. Lúc này, không khí từ bên ngoài đi vào phổi với tốc độ cao. Khi chúng đi qua đường thở qua khe thanh môn vốn bị sưng và căng do nhiễm trùng, chúng tạo ra âm thanh rít đặc trưng giống như tiếng gà gáy. Đó là lý do tại sao người ta gọi nó là bệnh ho gà. Trẻ dưới 6 tháng tuổi có thể không có tiếng ho gà đặc trưng vì trẻ chưa thở được.

Các cơn ho có thể kéo dài đến mức bệnh nhân chuyển sang màu xanh xao vì thiếu oxy do không có thời gian để thở. Trẻ em và trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng đặc biệt. Nôn sau khi ho cũng thường xảy ra. Cũng có nhiều trường hợp trẻ nôn trớ do nghẹn chất nhầy.

Ho xảy ra thường xuyên nhất vào ban đêm, trung bình có khoảng 15 cơn trong 24 giờ. Giai đoạn ho gà kéo dài từ 1 đến 6 tuần, nhưng đôi khi có thể kéo dài tới 10 tuần. Tần suất những cơn ho này tăng dần trong 2 tuần đầu, giữ nguyên trong 2 đến 3 tuần tiếp theo và sau đó giảm dần trong 2 tuần qua.

giai đoạn phục hồi

Giai đoạn cuối cùng là giai đoạn phục hồi. Giai đoạn này được đặc trưng bởi cơn ho dữ dội, dai dẳng từ giai đoạn thứ hai giảm dần và biến mất trong vòng 2 đến 3 tuần.

Ngoài ho nặng, Bordetella pertussis có thể gây ra các tác động toàn thân bao gồm tăng tế bào lympho, rối loạn bài tiết insulin, nôn sau ho dẫn đến mất nước và suy dinh dưỡng cũng như các thay đổi về thần kinh (ngất, co giật và mất ý thức).

Biến chứng phổ biến nhất và nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do bệnh ho gà là nhiễm trùng phổi thứ phát sau bệnh ho gà. Nguyên nhân là do Bordetella pertussis nhân lên trong mô phổi, gây viêm phổi và là thủ lĩnh của các loại vi khuẩn khác tấn công phổi. Trẻ sơ sinh có nguy cơ biến chứng cao nhất. Số liệu thu thập từ năm 1997-2000 cho thấy 5,2% số ca ho gà và 11,8% trẻ dưới 6 tháng tuổi mắc bệnh viêm phổi.

Ngoài ra, ho gà có thể gây ra các biến chứng về thần kinh do người bệnh không thở được khi ho hoặc do chất độc làm não bị mất oxy. Tương tự như vậy, trẻ sơ sinh là một trong những nhóm dễ bị tổn thương nhất trước những biến chứng thần kinh này.

Các biến chứng ít nghiêm trọng hơn bao gồm viêm tai giữa, chán ăn và mất nước.

Hậu quả của ho trực tiếp bao gồm xẹp phổi, chảy máu cam, tụ máu dưới màng cứng (não) và thoát vị.

Về phương pháp điều trị, như đã đề cập ở trên, tôi không biết nước tương số 7 có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn ho gà như thế nào, nhưng kháng sinh chỉ có tác dụng trong 3 tuần đầu sau khi phát bệnh. Ngoài ra, thuốc kháng sinh được sử dụng để ngăn ngừa bệnh nhân lây nhiễm cho người khác nhưng không làm giảm cơn ho. Ngay cả thuốc ho cũng không thể làm giảm cơn ho. Trên thực tế, CDC khuyến cáo không nên sử dụng thuốc giảm ho trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Việc còn lại là chăm sóc hỗ trợ, chẳng hạn như sử dụng corticosteroid để giảm viêm đường hô hấp giúp bệnh nhân thở dễ dàng hơn. Ngoài ra, bệnh nhân có thể được cung cấp oxy và đường thở được làm sạch chất nhầy.

Ở thanh thiếu niên, người lớn hoặc những người đã được tiêm phòng, bệnh thường nhẹ và một số người thậm chí có thể không có triệu chứng hoặc chỉ ho nhẹ.

Bệnh ho gà có thể gây ra những biến chứng cực kỳ nguy hiểm ở trẻ dưới 6 tháng tuổi. Khoảng một nửa số trẻ em trong độ tuổi này mắc bệnh ho gà phải nhập viện và cứ 100 trẻ nhập viện thì có 1 trẻ tử vong. Vì vậy, tất cả phụ nữ mang thai nên chủng ngừa bệnh ho gà trong ba tháng cuối của thai kỳ (lý tưởng nhất là từ tuần 27 đến 36). Vì vậy, khi sinh ra, trẻ sẽ nhận được kháng thể chống bệnh ho gà từ mẹ (miễn dịch thụ động), giúp trẻ chống chọi với căn bệnh nguy hiểm này trong 6 tháng đầu đời. Ngoài ra, vắc xin còn giúp mẹ phòng ngừa bệnh ho gà, từ đó giảm nguy cơ lây bệnh sang con. Tiêm chủng là cần thiết cho mỗi lần mang thai, bất kể lần tiêm chủng trước đó.

Ngay cả những người thường xuyên tiếp xúc với trẻ em, chẳng hạn như anh chị em, ông bà và mọi người trong gia đình, bảo mẫu và người chăm sóc cũng phải đảm bảo họ được tiêm phòng ít nhất hai tuần trước khi tiếp xúc với trẻ em.

Cuối cùng, để giúp bạn hình dung căn bệnh này diễn ra như thế nào, tôi đã đính kèm một video và hai bức ảnh kèm theo bài viết này. Video cho thấy một người mẹ bế con gái bị ho gà trong phòng chăm sóc đặc biệt. Video này đã được Mayo Clinic đăng lên YouTube. Bức ảnh đầu tiên là một cậu bé không thở được vì ho gà. Bức ảnh thứ hai là một đứa trẻ khác bị vỡ mạch máu và bầm tím khắp mặt do ho gà. Cả hai bức ảnh đều được lấy từ liên kết sau: http://www.vaccineinformation.org/whooping-cough/photos.asp Đây là trang web của Liên minh Hành động Tiêm chủng, được thành lập năm 2002 với sự hợp tác của CDC để cung cấp vắc xin cộng đồng thông tin dành cho trẻ em.

ĐƯỢC RỒI Nếu bạn chịu khó đọc phần này, đây là một lời cảnh báo đối với những bà mẹ phản đối vắc-xin. Đối với những người không giỏi đọc sách thì đó là điều xui xẻo. Các mẹ ơi, ho như ho gà chưa chắc đã là ho gà đâu. Nếu con bạn bị ho gà, bạn sẽ đưa bé đi cấp cứu.

Bây giờ xin các thánh xuống trần gian xin lời khuyên về cách dùng nước tương chữa bệnh ho gà.

====

tham khảo

Eric Hewlett (ngày 1 tháng 4 năm 2014). Sinh bệnh học của bệnh ho gà—những điều chúng ta biết và những điều chúng ta không biết. Lấy từ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3952676/

Paddock CD, Sanden GN, Cherry JD, Gal AA, Langston C, Tatti KM, Wu KH, Goldsmith CS, Greer PW, Montague JL, Eliason MT, Holman RC, Guarner J, Shieh WJ, Zaki SR. Bệnh lý và cơ chế bệnh sinh của nhiễm trùng Bordetella pertussis gây tử vong ở trẻ sơ sinh. Bệnh truyền nhiễm lâm sàng. 2008 ngày 1 tháng 8; 47(3):328-38.

Weston, R. (2012). Ho gà: Lược sử lịch sử thế kỷ 19. Bản tin Y tế Canada, 29(2), 329-349.

Yamohammadi, H. (01/07/2015). Dịch ho gà được báo cáo lần đầu tiên bởi Bahaodowle Razi vào thế kỷ 15. Lấy từ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4580069/

Tác giả: Tiến sĩ Dawn.

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe