Hiệu quả của nhóm opioid trong quản lý đau mạn tính không do ung thư

Hiệu quả của nhóm opioid trong quản lý đau mạn tính không do ung thư

Tin tức nghiên cứu mới được công bố (JAMA): Hiệu quả của Opioid trong điều trị chứng đau mãn tính không phải do ung thư

Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (2018, 320, 2448) cung cấp thông tin mới về một chủ đề cũ và gây tranh cãi: hiệu quả của opioid trong điều trị chứng đau mãn tính không do ung thư.

Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (2018, 320, 2448) cung cấp thông tin mới về một chủ đề cũ và gây tranh cãi: hiệu quả của opioid trong điều trị chứng đau mãn tính không do ung thư. Một hội đồng chuyên gia quốc tế đã xác định 96 thử nghiệm lâm sàng từ tài liệu, với tổng số 26.000 người tham gia (61% người tham gia là nữ, độ tuổi trung bình là 58 tuổi). Trong số này, có 25 nghiên cứu liên quan đến đau thần kinh, 32 nghiên cứu về cảm giác đau, 33 nghiên cứu về cơn đau do “kích thích trung tâm” (có đau nhưng không có tổn thương mô) và 6 nghiên cứu về các loại đau khác nhau.

Xem thêm:   Thuốc hạ mỡ máu và những lưu ý khi sử dụng

So với nhóm giả dược, nhóm opioid đã giảm đau 6,9% được đánh giá bằng thang đo trực quan (điểm cuối chính) và tăng 2% trong hoạt động tập luyện chức năng dựa trên thang đo SF 36 PCS (Thang đánh giá toàn diện về thể chất). chức năng, thường được sử dụng để đánh giá chất lượng cuộc sống). Tuy nhiên, việc sử dụng morphin và các dẫn xuất của nó làm tăng nguy cơ nôn mửa lên 3,6% so với giả dược.

Các thử nghiệm lâm sàng chất lượng thấp hơn cho kết quả tương tự đối với opioid để giảm đau: giảm 6% so với NSAID; giảm 6% so với thuốc chống trầm cảm ba vòng (imipramine) là 1,3% so với thuốc gây nghiện, hiệu quả giảm đau là 9%.

Các tác giả kết luận: “Trong một phân tích tổng hợp về những bệnh nhân bị đau mãn tính không phải do ung thư, các nghiên cứu chất lượng cao cho thấy việc sử dụng opioid có liên quan đến những cải thiện có ý nghĩa thống kê nhưng có ý nghĩa thống kê về khả năng giảm đau và chức năng vận động so với giả dược. đã tăng lên đáng kể. Các nghiên cứu chất lượng thấp hoặc trung bình cũng cho thấy kết quả tương tự trong việc giảm đau và cải thiện chức năng vận động khi so sánh opioid với các lựa chọn thay thế không opioid.

Xem thêm:   EMA: Điểm tin đáng chú ý trong cuộc họp định kỳ của CHMP từ ngày 25-28/02/2019

Cần có thông tin phù hợp, rõ ràng và thực tế khi sử dụng morphin cho bệnh nhân và các tình huống cụ thể, có tính đến lợi ích và rủi ro của việc sử dụng morphin. Tuy nhiên, nguy cơ lệ thuộc opioid vẫn chưa được xem xét trong điều trị. Tạp chí BIP Occitanie trước đó cũng từng đề cập rằng vấn đề lạm dụng opioid ở Mỹ đã lan sang châu Âu.

Tài liệu: JAMA (2018, 320, 2448) – Opioid trong điều trị đau mãn tính không do ung thư – Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

(https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2718795)

Biên soạn: Vũ Đức Hoàn – Dương Khánh Linh – Trung tâm Cảnh giác Dược Quốc gia.

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe

0 0 đánh giá
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Cũ nhất
Mới nhất Được bỏ phiếu nhiều nhất
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận
0
Rất thích suy nghĩ của bạn, hãy bình luận.x