[Case lâm sàng] Lựa chọn thuốc điều trị tăng huyết áp

trường hợp lâm sàng

Bệnh nhân là nam giới 62 tuổi, có tiền sử bệnh tim mạch vành và huyết áp đã được kiểm tra lại. Số đo huyết áp hiện tại là 156/82 mmHg. Vài tuần trước, bệnh nhân được bắt đầu dùng hydrochlorothiazide với liều 25 mg/ngày. Thuốc kết hợp bao gồm aspirin 81 mg/ngày, carvedilol 25 mg/ngày hai lần một ngày và simvastatin 40 mg/ngày. Chức năng thận và nồng độ kali huyết thanh trong giới hạn bình thường.

Có thể bạn quan tâm

Loại thuốc nào sau đây có thể được thêm vào phác đồ điều trị hiện tại của bệnh nhân?

A. Verapamil B. Ramipril C. Doxazosin D. Amlodipin E. Diltiazem

Bạn đang xem: [Case lâm sàng] Lựa chọn thuốc điều trị tăng huyết áp

Trả lời: B

Xem thêm : Pregabalin – gabapentin và nguy cơ lạm dụng và lệ thuộc thuốc

Điểm mấu chốt: Khi sử dụng cùng với các thuốc như verapamil hoặc diltiazem, liều simvastatin tối đa hàng ngày được giới hạn ở mức 10 mg.

Xem thêm: Hospira Inc. tiến hành thu hồi tự nguyện dung dịch tiêm Natri bicarbonat 8.4%

Giải thích chi tiết:

Simvastatin có thể làm tăng nguy cơ bệnh cơ và một số thuốc dùng đồng thời có thể làm tăng nồng độ simvastatin trong huyết tương. Các thuốc chống chỉ định ở bệnh nhân dùng simvastatin bao gồm ketoconazol, erythromycin, thuốc ức chế protease, gemfibrozil, cyclosporine và danazol. Verapamil, diltiazem, amiodarone và dronedarone chỉ nên được sử dụng với liều simvastatin không quá 10 mg. Có thể sử dụng đồng thời amlodipin khi liều simvastatin không vượt quá 20 mg. Khi liều simvastatin đạt 40 mg có thể kết hợp với ramipril.

Thuốc chẹn alpha như doxazosin không được khuyến cáo là thuốc hạ huyết áp hàng thứ hai vì chúng có liên quan đến việc tăng tỷ lệ mắc các biến cố tim mạch.

tham khảo

Xem thêm : THAM LUẬN VỀ NHỮNG BẤT CẬP TRONG KHÁM CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ

1. Hồ sơ bệnh án của Bệnh viện Đa khoa David WS Massachusetts. Vụ án 7-2012. Một người đàn ông 79 tuổi bị đau và yếu ở chân. Tạp chí Y học New England 2012 9 tháng 3;366:944.

2. Rowan C và cộng sự. Các báo cáo về tiêu cơ vân cho thấy sự tương tác giữa simvastatin và chất ức chế CYP3A4. Pharmacoepidemiol Thuốc An toàn 2009 12/02 18:301.

3. Điểm nổi bật trong thông tin kê đơn của Công ty TNHH Merck Sharp Dome: Thuốc Shujiangzhi (simvastatin). Ngày sửa đổi: Tháng 2 năm 2018 https://www.merck.com/product/usa/pi_circlers/z/zocor/zocor_pi.pdf?fbclid=IwAR0PYLl0jBmkEkZwxP6dFMfe0yd71M4iDpb5yV7VSmcSI-lMnjfDB154Vv4

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe

Nguồn: https://ongchusinsu.com
Danh mục: Y tế, Sức khỏe

Xem thêm: EMA: khuyến cáo cấp phép cho Amglidia (glibenclamide), thuốc đầu tiên trong điều trị đái tháo đường sơ sinh