Cập nhật mới về viêm amygdale tái phát ở trẻ em…

Amygdala là gì?

Amygdala (amidan) là hai mảnh mô mềm nằm ở phía sau cổ họng. Amydale là một phần của hệ bạch huyết và giúp giữ lại vi khuẩn hoặc vi rút xâm nhập vào cổ họng và phổi, ngăn ngừa nhiễm trùng.

Viêm amidan ở trẻ em thường do nhiễm virus nhưng cũng có thể do Streptococcus pyogenes A.

Viêm họng do liên cầu khuẩn được điều trị hiệu quả bằng kháng sinh (penicillin, cephalosporin, macrolide, clindamycin). Viêm họng do virus không cần dùng kháng sinh mà điều trị bằng hỗ trợ dinh dưỡng, giảm đau, hạ sốt… Không hiểu sao có một số trẻ lại mắc bệnh này. bệnh. Bạn có thường xuyên bị ốm hơn những đứa trẻ khác (viêm amiđan tái phát, viêm amiđan tái phát)?

Để giải quyết vấn đề này, một nhóm các nhà khoa học do Tiến sĩ Shane Crotty thuộc Viện Miễn dịch học ở La Jolla, California và Khoa Bệnh truyền nhiễm tại Đại học California, San Diego (UCSD) dẫn đầu, đã tiến hành một nghiên cứu đoàn hệ độc lập về 66 người mắc bệnh COVID-19 đã được lấy mẫu mô Amygdala từ những đứa trẻ được phẫu thuật cắt bỏ viêm amidan tái phát do liên cầu khuẩn. GAS) và 80 trẻ mắc các nguyên nhân khác như ngưng thở khi ngủ (do tăng sản tuyến) được phẫu thuật cắt bỏ để nghiên cứu kiểu gen, kiểu hình và chức năng tuyến. Những phát hiện này đã được công bố trên tạp chí y khoa Science Translational Medicine vào ngày 6 tháng 2 năm 2019.

Nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng trong mô amidan của trẻ em bị viêm nhiều lần, các “trung tâm mầm” (GC là vị trí trong hệ bạch huyết nơi tế bào B trưởng thành và biệt hóa) được kích thích, có kích thước nhỏ hơn và ít kháng thể được hình thành hơn. . Mặt khác, các tế bào hỗ trợ nang T (TFH, một nhóm tế bào CD4+ điều hòa miễn dịch chuyên biệt được tìm thấy trong amidan, lá lách và hạch bạch huyết) thay vì giúp tế bào B tạo ra kháng thể độc hại và tiêu diệt tế bào B.

Khi trẻ bị nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A, vi khuẩn tiết ra một loại protein độc tố có tên SpeA (liên cầu khuẩn gây sốt ngoại bào A), khiến tế bào TFH tiêu diệt tế bào TFH thay vì giúp tế bào B tạo ra kháng thể để vô hiệu hóa bệnh. SpeA còn làm gián đoạn hoạt động của các trung tâm mầm bệnh, đó là lý do tại sao nhiễm trùng amygdala thường tái phát ở những trẻ này.

Nhóm nghiên cứu còn phát hiện trong bộ gen HLA lớp II (kháng nguyên bạch cầu người loại II, hệ thống phức hợp kháng nguyên tương hợp mô trên bề mặt tế bào T) có các đoạn gen biến thể (allen) nhạy cảm với SpeA, dẫn đến rối loạn miễn dịch. . Có thể giải thích rằng viêm amidan tái phát có thể do di truyền. Nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng nhiều trẻ em trong nghiên cứu của họ có tiền sử gia đình bị viêm amidan tái phát.

Các chuyên gia cho biết kết quả của nghiên cứu xác định các biến thể di truyền cụ thể trong hệ thống miễn dịch có liên quan đến nguy cơ viêm amidan tái phát, chỉ ra cách ngăn ngừa hoặc điều trị các bệnh này. Vắc-xin kích hoạt hệ thống miễn dịch chống lại Streptococcus nhóm A, từ đó làm giảm sự tái phát của viêm amidan. Khả năng tái phát viêm amidan ở trẻ em.

Hiện nay, phẫu thuật cắt amiđan được đánh giá là an toàn (thận trọng với biến chứng chảy máu) và không ảnh hưởng đến khả năng nhiễm trùng vùng hầu họng. Học viện Tai mũi họng-Phẫu thuật Đầu và Cổ Hoa Kỳ đã đạt được sự đồng thuận với nhiều hiệp hội y tế có liên quan trong hướng dẫn năm 2019 để khuyến nghị thanh thiếu niên dưới 18 tuổi có chỉ định phẫu thuật cắt amidan. Trên 6 trường hợp mắc bệnh trong 1 năm hoặc 5 trường hợp mắc bệnh mỗi năm trong 2 năm liên tiếp hoặc 3 trường hợp mắc bệnh mỗi năm trong 3 năm liên tiếp hoặc các biến chứng nặng như áp xe, tắc nghẽn đường thở…/.

nguồn:

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe