Y tế, Sức khỏe
Các thuốc tránh thai có khả năng gây dị tật thai
Th7
[MHRA] Thuốc có thể gây dị tật bẩm sinh: Phương pháp tránh thai nào hiệu quả? Bao lâu bạn nên kiểm tra thai kỳ?
Những hướng dẫn mới về các biện pháp tránh thai và tần suất thử thai nhằm hạn chế việc phụ nữ vô tình tiếp xúc với các loại thuốc có thể gây dị tật bẩm sinh. Được xuất bản trên MHRA vào ngày 21 tháng 3 năm 2019.
Lời nói đầu
Một số loại thuốc được biết hoặc nghi ngờ có khả năng làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh và những bất thường trong sự phát triển của thai nhi (khả năng gây quái thai) nếu sử dụng trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu (trong vòng 12 tuần đầu của thai kỳ). Khi một người phụ nữ có thể không biết mình có thai. Tờ thông tin sản phẩm của các loại thuốc này sẽ khuyên bạn không nên mang thai trong khi điều trị và sẽ khuyến nghị sử dụng biện pháp tránh thai, và trong một số trường hợp, chương trình ngừa thai truyền thống có thể là cần thiết.
Bạn đang xem: Các thuốc tránh thai có khả năng gây dị tật thai
Khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể gây dị tật bẩm sinh, phụ nữ cần được thông báo về những rủi ro và được khuyến khích sử dụng phương pháp tránh thai hiệu quả nhất tùy theo hoàn cảnh cá nhân của họ.
thuốc tránh thai
Một biện pháp tránh thai được coi là có hiệu quả hoặc có hiệu quả cao tùy thuộc vào tỷ lệ thất bại trong năm đầu sử dụng thường xuyên. [1]. “Sử dụng thông thường” bao gồm các lỗi do người dùng gây ra (ví dụ: quên liều, chậm bắt đầu dùng thuốc) hoặc sử dụng trong các trường hợp làm giảm hiệu quả của thuốc, chẳng hạn như tương tác với các loại thuốc khác.
Các phương pháp hiệu quả cao, thường có tỷ lệ thất bại dưới 1%, bao gồm triệt sản nam, triệt sản nữ và các biện pháp tránh thai có tác dụng kéo dài (LARC) (như dụng cụ tử cung và thuốc tránh thai cấy ghép).
Thuốc tiêm chỉ chứa progesterone có tỷ lệ thất bại 6% khi sử dụng thông thường, nhưng điều này cũng có thể là do tiêm nhiều lần ở giai đoạn sau. Chỉ tiêm progesterone có thể được coi là rất hiệu quả nếu được chuyên gia chăm sóc sức khỏe lặp lại đúng thời gian.
Thuốc tránh thai được coi là có hiệu quả bao gồm thuốc tránh thai kết hợp (thuốc viên, miếng dán hoặc vòng) và thuốc progesterone đơn thuần, với tỷ lệ thất bại khi sử dụng thông thường là 9%.
Các phương pháp ngừa thai tự nhiên khi giao hợp hoặc dựa trên kiến thức về thụ thai có tỷ lệ thất bại cao hơn so với sử dụng thường xuyên và không được coi là phương pháp ngừa thai “hiệu quả” khi sử dụng thuốc gây dị tật bẩm sinh, vì vậy không nên chỉ dựa vào những phương pháp này để sự ngừa thai. Ngăn ngừa mang thai.
Sự cần thiết của việc thử thai
Phụ nữ có thể không biết mình đang mang thai khi bắt đầu điều trị hoặc họ có thể đang ở giai đoạn đầu của thai kỳ khi bắt đầu dùng lại thuốc do không kiểm soát được sinh sản. MHRA tiếp tục nhận được báo cáo về dị tật bẩm sinh do vô tình tiếp xúc với thuốc trong thời kỳ đầu mang thai. Một cách để tránh điều này là thử thai trước khi kê đơn các loại thuốc có thể gây dị tật bẩm sinh.
Nhóm tư vấn y tế về thuốc cho phụ nữ của Hiệp hội Y khoa Anh đã soạn thảo một bản ghi nhớ nhằm hướng dẫn các bác sĩ khi kê đơn các loại thuốc có nguy cơ gây dị tật bẩm sinh, kèm theo hướng dẫn về tần suất kiểm tra thai kỳ để tránh phơi nhiễm không cần thiết trong thai kỳ, tùy thuộc vào phương pháp tránh thai được lựa chọn.
Bảng này tóm tắt các khuyến nghị về xét nghiệm mang thai đối với các phương pháp tránh thai được sử dụng phổ biến nhất. Bảng được mã hóa màu theo thước đo đáng tin cậy nhất. Bảng này có thể được tải xuống, in và sử dụng làm áp phích trong bệnh viện và được cập nhật khi cần dựa trên hướng dẫn của địa phương (xem lại ảnh).
Tải bản gốc tại đây: https://assets.publishing.service.gov.uk/…/pregnancy_testin…
Những cân nhắc chính khi cung cấp hướng dẫn
– Khả năng mang thai không cố định và có thể thay đổi tùy theo thể trạng của người phụ nữ trong quá trình điều trị. Vì vậy, cần đánh giá khả năng mang thai trước mỗi liều thuốc được biết là có thể gây dị tật bẩm sinh.
– Que thử thai có thể không phát hiện được thai sớm sau khi quan hệ tình dục không bảo vệ trước 3 tuần. Vì vậy, nếu không có dấu hiệu mang thai khi bắt đầu phương pháp ngừa thai mới, người phụ nữ nên thử thai lần nữa 3 tuần sau khi bắt đầu phương pháp ngừa thai mới, ngay cả khi kết quả xét nghiệm đầu tiên là âm tính.
Xem thêm : BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD)
– Các biện pháp tránh thai hiện đại có tỷ lệ thất bại thấp (0,03-0,6%) khi sử dụng đúng cách và kiên trì (“sử dụng hoàn hảo”), tuy nhiên tỷ lệ thất bại vẫn còn đáng kể ở một số phương pháp do lỗi người dùng hoặc tương tác với các thuốc dùng đồng thời. Cao hơn (trong phần “Sử dụng điển hình” ). Nguy cơ sai sót của người sử dụng đối với phương pháp hàng ngày cao hơn so với phương pháp LARC và nguy cơ sai sót của phương pháp là cao nhất khi quan hệ tình dục.
– Việc lựa chọn biện pháp tránh thai khác nhau giữa mỗi cá nhân và phụ thuộc vào nhiều yếu tố lâm sàng cũng như sở thích cá nhân của người phụ nữ (xem hướng dẫn tránh thai hiện hành [Faculty of Sexual and Reproductive Health – FSRH]và tuyên bố của Hiệp hội Sức khỏe Sinh sản và Tình dục về các loại thuốc gây dị tật bẩm sinh(**)
). Tuy nhiên, các phương pháp tránh thai khác nhau có tỷ lệ thất bại khác nhau với cách sử dụng và thời gian tác dụng điển hình khác nhau, điều này có thể ảnh hưởng đến tần suất cần thử thai.
https://www.fsrh.org/standards-a…/current-clinical-guidance/(**) https://www.fsrh.org/…/fsrh-ceu-statement-contraception-fo…/[1] Nếu không thể loại trừ khả năng mang thai, quyết định bắt đầu hoặc tiếp tục điều trị bằng thuốc gây quái thai sẽ tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, chẳng hạn như mức độ khẩn cấp của việc điều trị và các lựa chọn điều trị thay thế sẵn có. Nếu có thể, nên trì hoãn việc sử dụng các thuốc có khả năng gây quái thai cho đến khi loại trừ khả năng mang thai bằng xét nghiệm lặp lại sau đó.
tham khảo:
Trussel J. Thất bại trong việc tránh thai ở Hoa Kỳ. Tránh thai 2011;83:397-404.
Nguồn: MHRA, Trung tâm Dược lâm sàng, Đại học Y Hà Nội dịch thuật.
Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe
Nguồn: https://ongchusinsu.com
Danh mục: Y tế, Sức khỏe
