Các phương pháp đo huyết áp không sử dụng băng quấn

vnras.com/drug – Bài viết Đo huyết áp không cần vòng đo: tiềm năng lớn, chưa rõ độ chính xác. Nguồn hội nghị Hội nghị ảo về công nghệ sức khỏe tim mạch năm 2022.

câu hỏi

• Khi áp dụng lâm sàng, lợi ích của công nghệ sẽ được đánh giá thay vì chỉ cung cấp một số thông tin lâm sàng.
• Ngoài đồng hồ thông minh và miếng dán, Biobeat còn được FDA phê chuẩn để đo huyết áp. Nhiều thiết bị không được bọc khác đã được phê duyệt, nhưng cộng đồng y tế không khuyến nghị bệnh nhân sử dụng hoặc đưa ra quyết định điều trị.
• Việc áp dụng tập trung chủ yếu vào sự an toàn của thiết bị hơn là độ chính xác của nó. Vì vậy, thiết bị đo huyết áp không vòng bít có thể được sử dụng nhưng việc sử dụng chúng có được khuyến khích hay không lại là một vấn đề khác.

Đo huyết áp không cần dùng vòng bít

Tiềm năng to lớn

• Bởi vì người tiêu dùng thích các thiết bị đeo được nên họ có xu hướng sử dụng chúng ngay cả khi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe không khuyến nghị sử dụng chúng.
• Trên thực tế, các bác sĩ và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng rất ưa thích thiết bị này, đặc biệt là ý tưởng.
• Trong nhiều thế kỷ, chúng ta đã dựa vào các thiết bị có vòng bít để kiểm tra huyết áp của bệnh nhân. Tuy nhiên, những miếng băng này cũng gây rắc rối. Nhiều bệnh nhân có bàn tay quá nhỏ hoặc quá lớn khiến việc băng bó trở nên khó khăn, điều này khiến bệnh nhân không thích.
• Ngoài ra, đo huyết áp bằng băng có thể không cung cấp nhiều thông tin. Ví dụ, huyết áp của một người khi nghỉ ngơi hoàn toàn khác so với khi đi bộ hoặc tập thể dục. Trong khi đó, các bác sĩ quan tâm đến sự thay đổi huyết áp hơn là chỉ số huyết áp. Nhiều người nhận thấy các thiết bị theo dõi huyết áp di động và vòng bít phồng lên và xẹp xuống sau mỗi 20 phút không thoải mái và tránh đeo những thiết bị này.
• Vì vậy, trên thực tế, các bác sĩ lâm sàng rất thích ý tưởng về một thiết bị đo lường không có vòng bít và có thể cung cấp thông tin nhiều lần.

sự chính xác

• Việc đánh giá độ chính xác của các phương pháp cân dựa trên các tiêu chí đánh giá.
• Tuy nhiên, việc áp dụng các tiêu chuẩn cho thiết bị không dây so với thiết bị thông thường là một vấn đề đáng lo ngại. Các tiêu chuẩn mà chúng tôi đã sử dụng từ lâu cho máy đo huyết áp có vòng bít truyền thống không đủ để đánh giá các phương pháp đo huyết áp không có vòng bít mới ngày nay.
• Các phương pháp đo lường này sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau và phục vụ các mục đích khác nhau. Ví dụ, chúng ta có thể đeo máy đo huyết áp trên cổ tay trong nhiều tuần và thiết bị có thể cung cấp thông tin về nhiều số đo. Hoặc chúng ta có thể sử dụng một ứng dụng trên điện thoại mà mọi người cần đặt tay lên điện thoại để đo huyết áp. “Đó là một phương pháp đo hoàn toàn khác vì người đeo chủ động thực hiện phép đo. Một thiết bị khác sử dụng công nghệ nhận dạng khuôn mặt, ghi lại tín hiệu trên khuôn mặt của một người để xác định huyết áp của bệnh nhân. Hoặc một thiết bị khác sử dụng đầu ngón tay để đo huyết áp. Công nghệ sử dụng cho bệnh nhân ở khoa chăm sóc đặc biệt.
• Bốn phương pháp đo lường trên khác nhau về công nghệ, mục tiêu và môi trường sử dụng. Vì vậy, chúng ta không thể sử dụng một bộ tiêu chí cụ thể để đánh giá độ chính xác nếu không biết loại phương pháp đo huyết áp được sử dụng.
• Một vấn đề với nhóm thiết bị này là chúng yêu cầu hiệu chuẩn bằng các phương pháp đo huyết áp dựa trên vòng bít truyền thống. Tuy nhiên, bộ thiết bị này không thực sự đo huyết áp mà là sự thay đổi huyết áp.
• Chúng tôi có một quy trình chuẩn để nghiên cứu tính chính xác của các phương pháp đo huyết áp. Trong quá trình này, thiết bị được xác nhận bằng cách so sánh kết quả với các thiết bị đo truyền thống sử dụng vòng bít và nghe bằng ống nghe. Tuy nhiên, khi thực hiện quá trình này, chúng tôi cung cấp thông tin về trạng thái huyết áp ban đầu cho thiết bị, sau đó thiết bị sẽ sử dụng thông tin này làm thông số tham chiếu. Khi thiết bị đo thông số thực tế và khác với thông số tham chiếu, chúng sẽ cho biết. bạn đọc có thể tham khảo tham số tham khảo chứ không phải tham số đo thực tế. Do đó, những thiết bị này không cung cấp cho chúng tôi bất kỳ thông tin thực tế nào.
• Ngoài ra, nhiều chuyên gia đã đề xuất phương pháp hiệu chuẩn một thiết bị bằng cách đánh giá khả năng thay đổi huyết áp của thiết bị, chẳng hạn như khi bệnh nhân đi lại so với huyết áp của bệnh nhân khi nghỉ ngơi. Tuy nhiên, trái với mong đợi, những thiết bị không vòng bít này không thể đo chính xác sự thay đổi huyết áp.
• Không những vậy, các kỹ sư thiết kế những thiết bị không dây đai này vẫn chưa đưa ra được bằng chứng nhất quán và thuyết phục về độ chính xác.
• Công nghệ cơ bản của các thiết bị này dựa trên sự phân bố vận tốc của sóng xung khi máu chảy qua động mạch, được tính toán dựa trên một số phương pháp tính toán khác nhau. Kỹ thuật này từ lâu đã được sử dụng trong y học để đánh giá độ đàn hồi và độ cứng của thành động mạch. Tuy nhiên, việc sử dụng công nghệ này để đo huyết áp và trích xuất dữ liệu huyết áp vẫn còn gây tranh cãi.

Thiết bị đo huyết áp bằng đồng hồ thông minh

• Đồng hồ thông minh của Apple hay Fitbit cung cấp thông tin về các thông số tim mạch.
• Chúng tôi có rất nhiều bằng chứng lâm sàng để quản lý dựa trên phép đo huyết áp vòng quấn truyền thống. Nếu các phương pháp mới được giới thiệu, cần xem xét tính tương thích của chúng với các khuyến nghị và hướng dẫn hiện hành.
• Tuy nhiên, một số thiết bị khác trên thị trường như Huawei D hay Omron là thiết bị cầm tay nhưng đi kèm những miếng băng nhỏ có thể bơm phồng lên nên không được xếp vào loại thiết bị không sử dụng vòng bít để đo huyết áp.
• Ngoài ra, chúng không được coi là thiết bị theo dõi huyết áp di động, chẳng hạn như Holter, vì bệnh nhân cần chủ động ngồi xuống, đặt tay trước ngực và sau đó chủ động đo huyết áp.
• Một ứng dụng khác dành cho các thiết bị không còn đệm là trong các cơ sở chăm sóc quan trọng. Vai trò của các thiết bị này chủ yếu là đánh giá tình trạng của bệnh nhân, nhưng chủ yếu chỉ đơn giản là theo dõi các dấu hiệu quan trọng và phát hiện các tình trạng nghiêm trọng để phát ra âm thanh báo động.
• Trong môi trường này, tiêu chí đánh giá chủ yếu chỉ là chức năng đơn giản là theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân và không cần nhấn mạnh đến độ chính xác, vì chủ yếu bệnh nhân được theo dõi huyết áp xâm lấn.

Phương pháp đo huyết áp không cần vòng bít

Độ chính xác – bằng chứng từ thực hành lâm sàng

“Do sự đa dạng của các phương pháp đo và môi trường sử dụng, rất khó để xác định chính xác một bộ tiêu chuẩn chung cho tất cả các thiết bị đo huyết áp không vòng bít.” – George Stergiou, MD, Chủ tịch Nhóm Theo dõi Huyết áp ESH của Hiệp hội Hoa Kỳ. của bệnh tăng huyết áp.

• Đo máu bằng vòng bít và ống nghe vẫn chỉ mang tính tương đối. Trên thực tế, tiêu chuẩn vàng để xác định huyết áp là đưa ống thông trực tiếp vào động mạch. Tuy nhiên, đo huyết áp bằng vòng bít và ống nghe vẫn có thể hữu ích trong chẩn đoán huyết áp cao và ngăn ngừa các biến chứng. Tăng huyết áp là một căn bệnh đã được nghiên cứu từ lâu và có nhiều bằng chứng lâm sàng. Hàng nghìn bệnh nhân ở nhóm này và nhóm khác được theo dõi từ 5 đến 10 năm. Tất cả đều dựa trên phương pháp đo huyết áp truyền thống.
• Việc đánh giá các thước đo kết quả lâm sàng mới đòi hỏi hơn 20 năm nghiên cứu. Một ví dụ điển hình là các thiết bị đo huyết áp điện tử hiện nay, sử dụng công nghệ đo dao động thay vì âm thanh bơm hơi vòng bít truyền thống. Khó khăn trong việc thực hiện sự thay đổi này không nằm ở các chuyên gia về tăng huyết áp. Vì tăng huyết áp ảnh hưởng đến 40% dân số thế giới nên đây là vấn đề mà hầu hết các bác sĩ đều phải đối mặt.
• Để có được bằng chứng có thể so sánh được với các phương pháp thông thường hiện nay, đòi hỏi các bác sĩ phải thực hành và áp dụng các kỹ thuật này cũng như có đủ thời gian để thu thập dữ liệu sau thực hành.

Theo dõi huyết áp tại nhà

• Trong khi bằng chứng về giá trị của các thiết bị theo dõi không dây vẫn còn gây tranh cãi, có nhiều thiết bị khác có thể giúp bệnh nhân và người chăm sóc theo dõi tình trạng huyết áp tại nhà một cách hiệu quả.
• Trang web https://stridebp.orq/bp-monitors cung cấp danh sách các công cụ được khuyến nghị để hỗ trợ theo dõi huyết áp ở nhiều cơ sở khác nhau. Những công cụ này được Hiệp hội Tăng huyết áp Hoa Kỳ xây dựng và thử nghiệm để giúp các bác sĩ lâm sàng đưa ra khuyến nghị và quản lý bệnh tăng huyết áp tốt hơn. huyết áp.

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe