Biểu hiện lâm sàng của xương bánh chè hai mảnh – Bipartite patella

Biểu hiện lâm sàng của xương bánh chè hai mảnh – Bipartite patella

Tải bài viết Bipartite Patella – Bipartite Patella đây

Bài viết được dịch bởi Tiến sĩ Trần Thị Thu. Lê Vũ Vi

chỉ cần đặt

Xương bánh chè hai mảnh là tình trạng xương bánh chè không hợp nhất với trung tâm cốt hóa, thường ở vị trí siêu bên.

Dịch tễ học

Trung tâm cốt hóa thứ cấp của xương bánh chè thường xuất hiện ở độ tuổi 12 và có thể tồn tại đến tuổi trưởng thành. Xương bánh chè hai mảnh xảy ra ở khoảng 2% dân số, với 43% trường hợp xảy ra ở cả hai bên. Tỉ lệ nam/nữ là 9:1.

biểu hiện lâm sàng

Nó thường được phát hiện tình cờ ở những người không có triệu chứng. Chỉ có khoảng 2% bệnh nhân bị bệnh xương bánh chè hai lá sẽ gặp các triệu chứng. Nó có thể gây đau ở phía trước đầu gối, đặc biệt là sau chấn thương, chấn thương khi chơi thể thao hoặc hoạt động gắng sức.

Xem thêm:   NEJM: nghiên cứu không cho thấy lợi ích trong chụp mạch của natri bicarbonat so với natri chloride 0,9% và acetylcystein so với giả dược

Phân loại

Saupe phân loại xương bánh chè hai lá theo vị trí của điểm cốt hóa thứ hai:

  • Loại I: Cực dưới xương bánh chè ~1%
  • Loại II: mép ngoài ~20-25%
  • Loại III: lề bên trên ~75%.

Tính năng hình ảnh

tia X

X quang vị trí nhìn theo đường chân trời cho thấy sự tách rời của các trung tâm cốt hóa phụ, có thể chỉ ra xương hai mảnh vỏ có triệu chứng.

Ví dụ 1: Chụp X quang khớp gối cho thấy xương bánh chè được chia làm 2 phần, phù hợp với xương bánh chè 2 mảnh.

xương bánh chè lưỡng cực 1 xương bánh chè lưỡng cực 2

Ví dụ 2: Bệnh nhân nam trẻ tuổi. Trên phim có hai hình ảnh xương bánh chè không có dịch khớp gối, chứng tỏ không có vết thương.

xương bánh chè lưỡng cực 3 xương bánh chè lưỡng cực 4

Ví dụ 3: Bệnh nhân nam, 45 tuổi. Vị trí nằm ở mép ngoài phía trên của xương bánh chè, mép xương đều và không có vết sưng tấy mô mềm chứng tỏ đây không phải là gãy xương.

xương bánh chè lưỡng cực 5 xương bánh chè lưỡng cực 6 xương bánh chè lưỡng cực 7

Ví dụ 4:

xương bánh chè lưỡng cực 8 xương bánh chè lưỡng cực 9

MRI

Phù tủy xương có thể thấy ở xương bánh chè hai mảnh vỏ có triệu chứng.

Ví dụ 5: Bệnh nhân nam 16 tuổi bị bệnh xương bánh chè hai lá. Hình ảnh MRI cho thấy phù nề điểm cốt hóa.

Xương bánh chè hai phần 10 xương bánh chè lưỡng cực 11

Ví dụ 6: MRI cho thấy phù nề điểm cốt hóa và mô mềm lân cận.

Xương bánh chè hai phần 12 xương bánh chè lưỡng cực 13

Điều trị và tiên lượng

Hầu hết các trường hợp có triệu chứng của bệnh viêm xương bánh chè hai lá đều tự lành mà không cần can thiệp. Khi điều trị bảo tồn thất bại, phẫu thuật cắt bỏ xương phụ được thực hiện với kết quả tốt.

Xem thêm:   Bệnh Caroli – Caroli disease

Chẩn đoán phân biệt

gãy xương bánh chè

Trung tâm cốt hóa thứ cấp nằm ở vị trí bên trên, đặc trưng của xương bánh chè hai mảnh vỏ. Đối với xương bánh chè bị gãy, thể tích của mảnh vỡ tương đương với xương bánh chè bình thường.

Xương bánh chè có nhiều mảnh

Thể tích của xương bánh chè cộng với trung tâm cốt hóa phụ lớn hơn thể tích của xương bánh chè bình thường.

Nguồn tham khảo

Tiến sĩ Yuranga Weerakkody, xương bánh chè lưỡng cực, Radiopaedia. Ngày truy cập: ngày 28 tháng 6 năm 2022

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe

0 0 đánh giá
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Cũ nhất
Mới nhất Được bỏ phiếu nhiều nhất
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận
0
Rất thích suy nghĩ của bạn, hãy bình luận.x