Y tế, Sức khỏe
Biểu hiện lâm sàng của xương bánh chè hai mảnh – Bipartite patella
Th7
Tải bài viết Bipartite Patella – Bipartite Patella đây
Bài viết được dịch bởi Tiến sĩ Trần Thị Thu. Lê Vũ Vi
chỉ cần đặt
Xương bánh chè hai mảnh là tình trạng xương bánh chè không hợp nhất với trung tâm cốt hóa, thường ở vị trí siêu bên.
Dịch tễ học
Trung tâm cốt hóa thứ cấp của xương bánh chè thường xuất hiện ở độ tuổi 12 và có thể tồn tại đến tuổi trưởng thành. Xương bánh chè hai mảnh xảy ra ở khoảng 2% dân số, với 43% trường hợp xảy ra ở cả hai bên. Tỉ lệ nam/nữ là 9:1.
biểu hiện lâm sàng
Nó thường được phát hiện tình cờ ở những người không có triệu chứng. Chỉ có khoảng 2% bệnh nhân bị bệnh xương bánh chè hai lá sẽ gặp các triệu chứng. Nó có thể gây đau ở phía trước đầu gối, đặc biệt là sau chấn thương, chấn thương khi chơi thể thao hoặc hoạt động gắng sức.
Phân loại
Saupe phân loại xương bánh chè hai lá theo vị trí của điểm cốt hóa thứ hai:
- Loại I: Cực dưới xương bánh chè ~1%
- Loại II: mép ngoài ~20-25%
- Loại III: lề bên trên ~75%.
Tính năng hình ảnh
tia X
X quang vị trí nhìn theo đường chân trời cho thấy sự tách rời của các trung tâm cốt hóa phụ, có thể chỉ ra xương hai mảnh vỏ có triệu chứng.
Ví dụ 1: Chụp X quang khớp gối cho thấy xương bánh chè được chia làm 2 phần, phù hợp với xương bánh chè 2 mảnh.
Ví dụ 2: Bệnh nhân nam trẻ tuổi. Trên phim có hai hình ảnh xương bánh chè không có dịch khớp gối, chứng tỏ không có vết thương.
Ví dụ 3: Bệnh nhân nam, 45 tuổi. Vị trí nằm ở mép ngoài phía trên của xương bánh chè, mép xương đều và không có vết sưng tấy mô mềm chứng tỏ đây không phải là gãy xương.
Ví dụ 4:
MRI
Phù tủy xương có thể thấy ở xương bánh chè hai mảnh vỏ có triệu chứng.
Ví dụ 5: Bệnh nhân nam 16 tuổi bị bệnh xương bánh chè hai lá. Hình ảnh MRI cho thấy phù nề điểm cốt hóa.
Ví dụ 6: MRI cho thấy phù nề điểm cốt hóa và mô mềm lân cận.
Điều trị và tiên lượng
Hầu hết các trường hợp có triệu chứng của bệnh viêm xương bánh chè hai lá đều tự lành mà không cần can thiệp. Khi điều trị bảo tồn thất bại, phẫu thuật cắt bỏ xương phụ được thực hiện với kết quả tốt.
Chẩn đoán phân biệt
gãy xương bánh chè
Trung tâm cốt hóa thứ cấp nằm ở vị trí bên trên, đặc trưng của xương bánh chè hai mảnh vỏ. Đối với xương bánh chè bị gãy, thể tích của mảnh vỡ tương đương với xương bánh chè bình thường.
Xương bánh chè có nhiều mảnh
Thể tích của xương bánh chè cộng với trung tâm cốt hóa phụ lớn hơn thể tích của xương bánh chè bình thường.
Nguồn tham khảo
Tiến sĩ Yuranga Weerakkody, xương bánh chè lưỡng cực, Radiopaedia. Ngày truy cập: ngày 28 tháng 6 năm 2022
Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe
