Bác Sĩ – Quan Thế Dân chia sẻ: Câu chuyện táo bón của người già

Nhà thuốc Lưu Văn Hoàng – Chủ đề: Chuyện táo bón ở người cao tuổi Nguồn: Bác sĩ Quân Thế Dân

1. Câu chuyện về ông nội tôi

Ký ức của tôi lại ùa về khi còn nhỏ, sống cùng ông bà trong căn nhà rộng rãi ở số 5 Hàng Bình, Hà Nội. Trong ký ức của tôi, ông tôi cao ráo và vô cùng hiền lành. Ông vốn là công chức người Pháp nên lối sống rất lịch sự. Tôi rất thích anh ấy, tôi thường ôm anh ấy ngồi trên chiếc ghế dài ở tầng dưới, nghe anh ấy kể nhiều câu chuyện khác nhau. Anh hiền đến mức gần như yếu đuối, thường xuyên bị cô mắng đủ thứ. Tôi cũng rất thương bà ngoại nhưng khi bị bà mắng, tôi vẫn thấy có lỗi với bà. Một trong những điều anh luôn mắng cô là anh đã đi vắng rất lâu. Cô mắng anh không chịu ăn rau, uống nước vì bị táo bón. nhưng nó không phải là sự thật. Tôi đã chứng kiến ​​anh ấy ăn rất nhiều rau. Đó là giữa những năm 1960 và 1970, bữa ăn của tôi chỉ có rau và tôi rất đói. Tôi nhớ bệnh táo bón của cháu ngày càng nặng, cơ thể ngày càng gầy đi, bụng chướng lên và không ăn được gì. Bố mẹ tôi biết họ sẽ đến thăm anh ấy. Cha cậu cho cậu một thìa dầu lạc, mẹ cậu mua vài lạng thịt lợn mỡ kho cho ông bà nội ăn. Thật kỳ diệu, anh ấy đã có thể ị ngay lập tức. Tôi nhớ mẹ tôi đã khóc với ông nội, bà nói rằng ông bà tôi chỉ ăn rau nên ruột bị khô và táo bón, bây giờ nếu tôi ăn một chút chất béo thì chứng táo bón của tôi sẽ khỏi. Những chuyện như thế này đã làm phiền tôi từ khi tôi còn nhỏ.

2. Nguyên nhân gây táo bón ở người già:

– Lối sống và chế độ ăn uống không hợp lý là những nguyên nhân phổ biến nhất, bao gồm:

+ Không uống đủ nước

+ Ăn ít chất xơ, nhiều đường và tinh bột, ít chất béo

+ Uống nhiều cà phê, trà hoặc rượu

+ Phớt lờ cảm giác muốn đi đại tiện, nhịn đi đại tiện (nghĩa là khi có cảm giác muốn đi đại tiện nhưng người bệnh phớt lờ, có thể vì sợ sử dụng nhà vệ sinh công cộng hoặc vì họ không muốn đi đại tiện). đang bận rộn). Nếu tình trạng này kéo dài, người bệnh có thể mất cảm giác đi tiêu, dẫn đến táo bón.

+ Thiếu vận động cũng có thể dẫn đến táo bón.

– Nguyên nhân về mặt cấu trúc bao gồm: nứt hậu môn, trĩ huyết khối, khối u gây tắc nghẽn đường tiêu hóa, trực tràng to vô căn.

– Nguyên nhân toàn thân bao gồm: tăng canxi máu, cường cận giáp, hạ kali máu, suy giáp, mang thai.

– Rối loạn thần kinh: đột quỵ, bệnh Hirschsprung, bệnh Parkinson, chấn thương tủy sống, chấn thương đầu.

– Các bệnh về mô liên kết: xơ cứng bì, lupus.

– Một số loại thuốc phổ biến có thể gây táo bón bao gồm: thuốc chống trầm cảm, kim loại, thuốc kháng cholinergic, thuốc kháng axit (như hợp chất nhôm và canxi), thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn kênh canxi (như verapamil), thuốc chống viêm không steroid (như ibuprofen và diclofenac). ), thuốc gây nghiện (như codeine, morphine), nhiều loại thuốc hướng tâm thần, thuốc chống co giật…

– Các vấn đề về tâm lý (như trầm cảm, lo lắng) cũng có thể gây táo bón.

3. Cơ chế gây táo bón ở người cao tuổi:

– Táo bón ở người cao tuổi có những đặc điểm riêng, khác với các lứa tuổi khác. Qua trải nghiệm lâm sàng, tôi nhận thấy có 3 đặc điểm cụ thể gây táo bón ở người lớn tuổi: nhu động ruột suy yếu, uống ít nước và ăn ít.

– Đầu tiên là giảm nhu động ruột. Vì nhiều lý do. Nhiều người nhận xét nhu động ruột bị suy yếu do ngồi lâu ở người già. Điều này đúng nhưng chưa đầy đủ. Theo tôi, có một tình trạng khác mà các bác sĩ thường bỏ qua, đó là trực tràng căng thẳng. Thật vậy, ở người lớn tuổi, mọi thứ đều co lại ngoại trừ những cơ quan được lưu trữ suốt đời và khi chúng ta già đi, chúng sưng lên, chẳng hạn như bàng quang chứa nước tiểu và ruột già chứa phân. Do sự giãn nở của trực tràng khi về già nên lượng phân chắc chắn sẽ tích tụ nhiều hơn và lâu hơn sẽ tạo ra cảm giác căng thẳng khi đại tiện. Phân tồn tại trong ruột già trong thời gian dài có thể bị mất nước và khô, dẫn đến táo bón nặng hơn.

– Uống ít nước: Người lớn tuổi mất cảm giác khát và có khi cả ngày không uống nước. Càng tệ hơn nếu ai đó có thói quen uống quá nhiều trà và suốt ngày họ chỉ uống vài tách trà nhỏ vì nghĩ rằng mình đã uống đủ. Thiếu nước có thể dẫn đến phân khô, nhỏ, có thể dẫn đến táo bón.

– Ăn ít: Ở đây tôi nói ăn ít theo nghĩa chung, nếu không sẽ có nhiều người chê người già ăn ít rau. Thật vậy, thưa các bạn, nếu người già bị táo bón mà chúng ta chữa trị theo đơn thuốc thông thường thì chúng ta không có chủ ý. Tất nhiên, người già ngồi lâu là do gánh nặng của tuổi tác chứ không phải do họ muốn thế. Thứ hai, ăn nhiều chất xơ thì buộc phải ăn nhiều rau củ thì có sao. ? Mặt khác, ăn uống cũng là thú vui cuối cùng của người già trên đời này, không biết sống được bao nhiêu năm nữa, nên nếu không chiêu đãi họ những món ngon lạ thì ta ép họ ăn. rau quả? Người già có xu hướng ăn ít hơn và do đó có ít phân hơn. Khối lượng phân nhỏ không kích thích co thắt trực tràng và do đó không gây cảm giác căng thẳng khi đại tiện.

4. Điều trị táo bón ở người già:

– Đầu tiên, đối với người cao tuổi bị táo bón, hãy khuyến khích họ uống nhiều nước hơn. Sau đó tìm cách tăng lượng nước uống hàng ngày như uống thêm canh, cháo, canh, sinh tố trái cây… Những biện pháp này dễ tăng hơn so với việc ép người dân uống nước lã. Nếu cách đó không hiệu quả, hãy cho trẻ uống 1-2 gói Duphalac mỗi ngày, có chứa lactose, có tác dụng duy trì độ ẩm trong ruột, làm mềm phân, tăng lượng phân và giúp đại tiện dễ dàng hơn. Đây là loại thuốc nhuận tràng mà bố mẹ tôi thường xuyên sử dụng khi còn sống, có tác dụng chữa bệnh và làm dịu rất tốt.

– Vậy thì bạn nên kiểm tra lại chế độ ăn uống của mình. Người già sống một mình ăn quá ít và ít đi đại tiện. Đồng thời, thực phẩm có hàm lượng tinh bột cao cũng có thể gây táo bón. Những người nghèo chỉ ăn cơm có xu hướng bị táo bón nặng do đặc tính của carbohydrate làm giảm nhu động ruột, gây táo bón. Vì vậy kinh nghiệm dân gian cho rằng khi bị tiêu chảy ăn cháo mặn có thể chấm dứt tình trạng tiêu chảy ngay lập tức. Ngược lại, lipid hoặc chất béo gây tiêu chảy. Do lipid kích thích gan và túi mật tăng tiết mật vào ruột nên muối mật kích thích co bóp ruột và gây tiêu chảy. Vì vậy, người cao tuổi khi ăn nên ăn ít chất béo, thuận tiện cho việc tiêu hóa và nhuận tràng. Bây giờ tôi đã hiểu vì sao ngày xưa mẹ tôi chữa táo bón cho anh bằng cách cho anh ăn thịt mỡ!

– Trộn lẫn thức ăn có thể làm tăng lượng phân. Khoai lang là thực phẩm tuyệt vời để ăn vì chúng cung cấp nhiều vitamin C, đồng thời tinh bột khoai lang không tiêu hóa được có thể làm tăng lượng phân. Nếu không tin, bạn chỉ cần thử ăn vài củ khoai tây là bạn sẽ cảm nhận được ngay. Rau nấu chín cung cấp chất xơ, có thể làm tăng lượng phân. Uống bột sắn sống. Các hạt tinh bột trong bột sắn này chưa được nấu chín nên khó hấp thụ. Chúng sẽ đọng lại trong ruột và làm tăng lượng phân. Đây là lý do tại sao người ta thường nói uống bột năng là mát. Ăn trái cây chín mềm, chẳng hạn như chuối chín và thanh long, có thể làm tăng lượng phân. Nếu có thể, hãy dùng các gói chất xơ hòa tan hoặc thuốc nhuận tràng có tác dụng tạo khối để giúp tăng lượng phân.

– Kích thích co bóp đại tràng: uống nhiều nước, ăn nhiều, tăng lượng phân, giúp đại tiện dễ dàng hơn. Tiếp theo chúng ta phải kích thích ruột kết co lại. Thói quen đi đại tiện vào buổi sáng sớm nên được duy trì khi chức năng đại tràng ở mức tối ưu. Bạn có thể uống một cốc nước lạnh để tạo ra phản xạ co bóp đại tràng. Sinh tố trái cây chua cũng có thể kích thích các cơn co thắt ruột kết. Tập thể dục nhẹ nhàng và xoa bóp bụng có thể giúp cải thiện nhu động ruột. Đối với những người có đại tràng quá căng và không có phản xạ co bóp, có thể phải dùng thêm một đợt thuốc nhuận tràng để tăng co bóp đại tràng như bisacodyl hoặc các loại thảo mộc như Phan Chợ Điệp, đại hoàng.

– Người cao tuổi bị táo bón mãn tính do giãn đại tràng, hoặc người nằm liệt giường lâu ngày do đột quỵ, gãy cổ xương đùi, mệt mỏi,… nên dùng kỹ thuật thụt để tống phân ra ngoài. Thuốc xổ cho người cao tuổi có thể được thực hiện bằng cách sử dụng ống thụt có bán trên thị trường hoặc bằng cách tiêm nước trực tiếp vào đại tràng. Tôi đã mô tả chi tiết kỹ thuật thụt trong bài viết “Thuốc xổ ruột” trên trang Facebook này cách đây không lâu.

– Nhìn vào nguyên nhân và cơ chế gây táo bón, chúng ta thấy phần lớn là do lối sống và chế độ ăn uống. Nếu các biện pháp trên vẫn không có tác dụng sau khoảng 1 tháng, bạn nên đưa người bệnh đến bệnh viện để khám để chẩn đoán xem có bệnh lý nào khác gây táo bón hay không.

Trên đây là một số quan điểm về bệnh táo bón ở người già hy vọng sẽ hữu ích cho các bạn trong việc chăm sóc sức khỏe người già. Thế là tôi đăng ngay 3 bài về táo bón: “Táo bón ở người già”, “Táo bón ở trẻ em” và “Có nên thụt ruột thường xuyên không”. Nếu bạn quan tâm đến câu hỏi này thì nên đọc cả 3 bài để kiến ​​thức của bạn được bổ sung hoàn toàn.

Nguồn: ÔNG CHÚ SÌN SÚ
Chuyên mục: Y tế, sức khỏe